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什么是合作醫(yī)療保險(xiǎn)?有什么好處?

隨著國家政策越來越好,如今農(nóng)民也有了自己的合作醫(yī)療保險(xiǎn),那么,什么是合作醫(yī)療保險(xiǎn)?合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處?

合作醫(yī)療保險(xiǎn)

一、什么是合作醫(yī)療保險(xiǎn)?

合作醫(yī)療保險(xiǎn)指的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,也就是人們常說的新農(nóng)合,它是由政府主導(dǎo)的、支持農(nóng)民自愿參加,基金由個(gè)人、集體和政府多方籌資的,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助制度,報(bào)銷農(nóng)民看病治療的費(fèi)用,讓農(nóng)民不至于因?yàn)榭床《萑胴毨Ь车?,合作醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的一部分,也是國家給予農(nóng)民的一項(xiàng)政策福利,解決了農(nóng)民看病難看病貴的問題。

二、合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)?

合作醫(yī)療保險(xiǎn)與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較,有幾個(gè)方面特點(diǎn):

1、力度大,合作醫(yī)療保險(xiǎn)加大了政府的支持力度,進(jìn)一步完善了籌資機(jī)制,提高了統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)了抗風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管能力,使得個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的模式更加密切。

2、主次分明,由于建立了醫(yī)療救助制度,弱勢(shì)人群的特殊情況得到照顧,而且突出了以大病統(tǒng)籌為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題,提高了農(nóng)民的保障水平。

3、共同參與,政府負(fù)責(zé)組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督,而且明確農(nóng)民是自愿參加的,由于農(nóng)民具有了知情、監(jiān)管的權(quán)力,意外變相提高了制度的公平和公正性,同時(shí)也提高了政府的公信力。

三、合作醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處?

參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的好處是:只要是參保人員,年度內(nèi)發(fā)生的門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用可按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。通常情況下,對(duì)于門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線,報(bào)銷比例最高25%,封頂線是150元。

住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院的等級(jí)有一定的區(qū)別,一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線是100元,報(bào)銷比例最低是70%;二級(jí)醫(yī)院的起付線是200元,報(bào)銷比例最低是60%;

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線是400元,報(bào)銷比例最低50%。而且凡是參保人員因?yàn)樽≡阂淮涡曰蛉昀塾?jì)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)超過五千元以上還能得到進(jìn)一步的補(bǔ)償,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是5001-10000元可以補(bǔ)償65%,10001-18000元可以補(bǔ)償70%,在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療的年度最高補(bǔ)償額是1.1萬元。

從本文可以看出,合作醫(yī)療保險(xiǎn)就是新農(nóng)合,它的特點(diǎn)比較明顯,參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷看病的醫(yī)療費(fèi)用。

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