在國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上,基石就是我國(guó)的五大社會(huì)保險(xiǎn)產(chǎn)品,其中實(shí)用性最高的就是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。今天的文章小編為大家分享的是關(guān)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)的解讀,下面讓我們一起來看看社保醫(yī)療保險(xiǎn)最多可以報(bào)多少?以及光靠社保來做保險(xiǎn)方案配置夠不夠的問題。
一、什么是社保醫(yī)療保險(xiǎn)
在國(guó)家內(nèi)陸地區(qū),社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家政府設(shè)計(jì)的有便民性、福利性、強(qiáng)制性的基本保障,這之中就涵蓋了國(guó)內(nèi)居民醫(yī)療方面的基本保障,涵蓋了職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。不同的類別的費(fèi)用水平、保障內(nèi)容、賠付比例、額度都是不同的,其中職工醫(yī)保的報(bào)銷力度是最大的,靈活性也比較高。
下面我們就一起了解一下到底社保的醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷方面的問題。
二、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
首先,我們要了解的是新農(nóng)合和居民醫(yī)保參保后,只有一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶,針對(duì)住院醫(yī)療支出以及必要的門診、藥品采購(gòu)(額度較低)可以予以報(bào)銷補(bǔ)償。而職工醫(yī)保在醫(yī)?;鹳~戶之外,還有一個(gè)個(gè)人賬戶的設(shè)置。
第二,關(guān)于具體的報(bào)銷金額,就拿職工醫(yī)保來說,個(gè)人賬戶的使用有起付線,不同地區(qū)設(shè)置不同,比如某地區(qū)為例,起付金額為2000,額度為20000元,可以用于報(bào)銷門診費(fèi)用,定點(diǎn)藥店采購(gòu)支出,起付線以上的自付醫(yī)療支出等。
而職工醫(yī)保的統(tǒng)籌基金賬戶適用于住院醫(yī)療損失的,起付線為1300元,額度為70000元。
另外,還有一類同樣有社會(huì)保險(xiǎn)屬性的大病醫(yī)療報(bào)銷權(quán)益,是參保醫(yī)保后可以再配置的基礎(chǔ)保障,用于大額醫(yī)療支出的二次報(bào)銷,額度一般為10萬元。
因此,具體的報(bào)銷金額的多少是根據(jù)實(shí)際醫(yī)療支出、報(bào)銷比例、配置的險(xiǎn)種類別綜合而定的。
三、有社保夠不夠用
顯然,我們通過第二部分的詳細(xì)介紹可以知道,社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度是有限的,特別是居民醫(yī)保、新農(nóng)合,讓我們?cè)诿鎸?duì)大額醫(yī)療的情況是很拮據(jù)的。
因此,想要獲得全面醫(yī)療保障,更高的額度范圍,更大的報(bào)銷力度的話,僅僅為醫(yī)??隙ㄊ遣蛔銐虻?,還需要補(bǔ)充配置其他商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品來完善保障。
以上就是全文關(guān)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容的分享,它可以為我們提供基礎(chǔ)保障權(quán)益,想要全面保障的惡化,商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的補(bǔ)充要及時(shí)跟上哦!
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