社會上職工人群的基數(shù)是非常龐大的，從我們成年開始，每個人都需要面對生活上的壓力，就職是最為常規(guī)的一類發(fā)展方式，是維系經(jīng)濟(jì)來源的根基導(dǎo)向，而這部分群體配置職工醫(yī)療保險是必然的，可以為我們的醫(yī)療支出予以補(bǔ)償。那么到底職工醫(yī)療保險住院怎么報銷呢？報銷比例又有多少？來看看文章的具體分析和介紹吧！
一、什么是職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)療保險是我們常說的五險一金體系中的一員，是針對醫(yī)療損失彌補(bǔ)的五大社會保險之一。這類險種是由國家立法進(jìn)行推行的，指定部門進(jìn)行相關(guān)框架的約束，由各地區(qū)的社保部門進(jìn)行市級職工醫(yī)保的責(zé)任、報銷比例、參保費用等的明細(xì)約定。
繳費的基礎(chǔ)是根據(jù)薪資情況而定的，一般個人繳費的金額為薪資的2%，單位也要負(fù)擔(dān)一部分繳款比例，而且是高于個人繳納的部分的，具體的占比在薪資5%-11%不等，這兩部分的金額共同流向醫(yī)保的個人賬戶和統(tǒng)籌基金賬戶，可以用于日常的醫(yī)療支出，涵蓋了診斷、藥品費用、門急診、住院醫(yī)療費用等。
二、職工醫(yī)療保險住院怎么報銷
職工醫(yī)保的使用給我們帶來的便捷度是非常高的，屬于在參保本地進(jìn)行住院醫(yī)療的，具體的報銷流程如下：
1、患者持自己的醫(yī)?？ê蜕矸葑C辦理住院手續(xù)，刷卡即可；
2、進(jìn)行相關(guān)住院醫(yī)療，這里相關(guān)的憑證、繳費單據(jù)等要自己保存好；
3、出院辦理，攜帶好醫(yī)生的診斷書，要到收費處蓋章后才能生效報銷，另外出院小結(jié)、其他的醫(yī)療、押金單據(jù)等也要一一整理；
4、報銷辦理，攜帶好醫(yī)?？ā⑸矸葑C到結(jié)算處刷卡，支付自付部分金額，可報銷部分直接從醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶中劃扣。
三、職工醫(yī)療保險報銷比例
針對職工產(chǎn)生了住院醫(yī)療支出的，提前了解清楚報銷比例的問題，可以幫助我們預(yù)估需自付的住院醫(yī)療支出有多少，具體約定如下：
在單個自然年度內(nèi)，首次通過職工醫(yī)保報銷住院醫(yī)療費用的，起付金額都是1300元，年度統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療限額為7萬元。
針對在起付線以上，封頂線以下的醫(yī)療費用，甲類及普通診療費的報銷比例為85%；乙類藥品的報銷比例為75%；高精尖報銷比例為70%。
這里，如果屬于退休人士通過職工醫(yī)保報銷的，自付部分的金額為在職職工的60%。
更多保險問題，咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號：bx33358(點擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀：
專業(yè)保險顧問
