社保是大家比較熟悉的一種國(guó)家福利，而且都知道，社保的作用很大，也非常重要，但是，對(duì)于社保的待遇不是很了解，尤其是關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷問(wèn)題，那么，社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少？社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？下面小編就和大家探討一下。
一、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少？
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是符合醫(yī)保范圍內(nèi)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用，只要看病無(wú)論是門診還是住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，都可通過(guò)社保醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。普通門診費(fèi)用一個(gè)年度的累計(jì)費(fèi)用超過(guò)1800元以上的可以報(bào)銷70％-90％，不過(guò)報(bào)銷的最高限額2萬(wàn)元。如果是住院報(bào)銷，其一年內(nèi)的住院累計(jì)報(bào)銷最高限額是30萬(wàn)元，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同而有所差異：如果是在一級(jí)醫(yī)院住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷90％，在二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷87％，在三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷85％。
二、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比較廣泛，包括了服務(wù)項(xiàng)目和治療項(xiàng)目，其中服務(wù)項(xiàng)目類涵蓋了掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等多種服務(wù)項(xiàng)目，治療項(xiàng)目類包括了各類器官或組織移植的器官源或組織源、近視眼矯形術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目，障礙性功能性不孕不育治療、以及各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
三、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么規(guī)定？
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有一些規(guī)定 1、首次參保后一般有3個(gè)月的等待期，3個(gè)月之后才能夠享受社保醫(yī)療保險(xiǎn) 。
2、參保后中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從次月起停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、停保3個(gè)月以上的，不能續(xù)保，要重新參保。
4、社保醫(yī)療保險(xiǎn)只能對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用給予報(bào)銷。
5、社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有起付線、最高限額的規(guī)定，只有超過(guò)起付線而在最高限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用才能給予報(bào)銷。
6、只有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)治療產(chǎn)生的合理而且必要的醫(yī)療費(fèi)用，才能報(bào)銷。
大家經(jīng)過(guò)小編的講解，知道社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是醫(yī)療費(fèi)用的一部分，對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是按照一定的比例給予報(bào)銷，而且報(bào)銷是有一定的規(guī)定。
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