職工醫(yī)療保險(xiǎn)是每個(gè)進(jìn)入社會(huì)工作后都會(huì)有的一個(gè)基礎(chǔ)保障，也是企業(yè)依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利提供保障的制度，既然是依法，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)必然有強(qiáng)制性，不過，很多消費(fèi)者，對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解并不多，比如：職工醫(yī)療保險(xiǎn)都包括什么？商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障了什么？
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)都包括什么？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于社保的范圍的，也就是五險(xiǎn)的一部分，單位給職工購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，一般包含了三個(gè)部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這三個(gè)部分都是縱向的依次遞進(jìn)的三層保障體制。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷什么？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)并不復(fù)雜，了解三大報(bào)銷目錄基本就能了解職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷什么了。
藥品目錄：如果在醫(yī)院開藥，只要這些藥品是在藥品目錄里就可以申請報(bào)銷，反之，則無法報(bào)銷。
診療目錄：治療、檢查、手術(shù)等診療項(xiàng)目都是按比例進(jìn)行報(bào)銷的。
服務(wù)設(shè)施：這里面主要是包含了普通病房的床位費(fèi)。
如果購買過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可能會(huì)對社保目錄比較熟悉，很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)對報(bào)銷的范圍做出社保目錄的限制，而這個(gè)社保目錄就是上述提到的藥品目錄、診療目錄和服務(wù)設(shè)施。
三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障了什么？
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的種類非常多，不同的醫(yī)療險(xiǎn)保障的內(nèi)容都是不同的，不過，大多醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有以下幾個(gè)保障內(nèi)容：
1、住院醫(yī)療保障：一般的醫(yī)療險(xiǎn)里都是包含了住院醫(yī)療這一項(xiàng)保障的，不限病種，只要產(chǎn)生了住院行為，在住院期間產(chǎn)生的合理且必須的費(fèi)用將按比例進(jìn)行報(bào)銷。
2、門急診：門急診的保障主要就要看具體的產(chǎn)品了，一般小額醫(yī)療險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn)、高端醫(yī)療險(xiǎn)都是包含了這一項(xiàng)的，但意外醫(yī)療、防癌醫(yī)療可能不會(huì)包含這項(xiàng)保障、
3、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診：這三項(xiàng)在百萬醫(yī)療險(xiǎn)里是比較常見的，一般特殊門診包含了門診腎透析、門診惡性腫瘤等等、門診手術(shù)則包含了一些不需要住院就可以實(shí)施的手術(shù)治療、住院前后門診這一項(xiàng)保障主要體現(xiàn)在，患者在發(fā)現(xiàn)了身體不適后，會(huì)先在門急診掛號檢查，在出院后也會(huì)到門急診進(jìn)行復(fù)雜，在這期限內(nèi)的費(fèi)用可以報(bào)銷。
4、其他醫(yī)療服務(wù)：這一項(xiàng)保障就得看具體產(chǎn)品是如何設(shè)置的了。
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