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職工醫(yī)保 居民醫(yī)保之間有什么區(qū)別?您是否了解呢?

醫(yī)保,我們都是有所耳聞的。隨著國內(nèi)醫(yī)保體制的不斷完善,現(xiàn)在國家的醫(yī)保覆蓋率越來越高的,已經(jīng)高達(dá)95%以上。當(dāng)然,根據(jù)參保群體的不同,醫(yī)保體系可以一分為二,分別是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保,那么二者之間有什么區(qū)別呢?來看看具體的分享和介紹吧!

職工醫(yī)保、居民醫(yī)保

一、關(guān)于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保

職工醫(yī)保顯然,就是我們熟悉的五險一金之中的針對在職職員參保的基本醫(yī)療保險。而居民醫(yī)保,包括了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療保險、嬰幼兒醫(yī)保等等,它們可以統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,旨在為沒有工作的這部分城鄉(xiāng)居民,提供最基本的醫(yī)療保障。

那么到底職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間有什么區(qū)別呢?

二、具體說說職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

1、繳費(fèi)的情況是不同的

職工醫(yī)保的繳費(fèi)是職員個人和所在的單位一起繳費(fèi)的,個人承擔(dān)的費(fèi)用和公司承擔(dān)的費(fèi)用比例一般為7:2,會有調(diào)整,是每個月都進(jìn)行繳費(fèi)的,以員工的工資水平為基數(shù)。保費(fèi)繳納之后,所有的參保費(fèi)用都在醫(yī)保卡中,是可以在醫(yī)療的時候使用的。

而居民醫(yī)保的性價比相對更低,是居民繳納一部分,國家財政再予以補(bǔ)貼的,一年只繳費(fèi)一次,費(fèi)用比較優(yōu)惠,一般是200-500元每年。

2、保障的時間不同

職工醫(yī)保屬于一項(xiàng)隱形福利,在退休之前滿足了繳費(fèi)的最低匯總年限的話,就可以享受退休后不繳費(fèi)依然享受醫(yī)保待遇,而且是終身享受;

但是城鄉(xiāng)醫(yī)保是繳費(fèi)一年保障一年的,想要保障終身的話就要一直自己連續(xù)繳費(fèi)。

3、賠付的責(zé)任是不同的

職工醫(yī)保的繳費(fèi)金額高,自然在理賠上的理賠額度和報銷比例都是更高的。

相對的,居民醫(yī)療保險的比例更低,額度更低,當(dāng)然不同的地區(qū)關(guān)于職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險在報銷上的約定是不同的。不過居民醫(yī)保的起付線要求更低,更能夠輕易達(dá)到理賠門檻。

三、醫(yī)保的分類及差異總結(jié)

通過上文介紹我們知道,盡管都是我們簡稱的醫(yī)保,但是實(shí)際上職工醫(yī)保和居民醫(yī)保除了參保的人員是不同的,具體在保障范疇、報銷比例等等方面都還是有差異的。

不過無論如何,都屬于國家政策導(dǎo)向上的公民福利,肯定是人人都需要配置起來的,對我們肯定是有益無害的!

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