一、醫(yī)療保險可以跨市報銷嗎?
1、如果是縣級以上需要出具轉診證明,如果醫(yī)保是小城鎮(zhèn)的,在異地就醫(yī),則需要到縣級以上的醫(yī)院讓醫(yī)師開一份轉診的證明。
2、拿到證明后,去醫(yī)院的社保窗口,那里的工作人員都會幫你處理的。
3、拿到相關的證明和資料后,去城鎮(zhèn)的社保所,蓋章,再到當地的社保所作一個外出治療的相關登記。
4、完成以上幾步后,就可以到異地的醫(yī)院進行住院治療了,治療后,需要帶好醫(yī)院給的發(fā)票、醫(yī)療本、社保卡等資料,到上級的社保局申請報銷就可以了。
二、能報銷什么?
醫(yī)保的報銷范圍基本是限定在“一定點+三目錄”內,而商業(yè)醫(yī)療保險則要看具體的產品,看保險公司提供的保障責任、保障范圍有哪些,因為不同的商業(yè)醫(yī)療險,所提供的保障范圍都是不同的,這些保障范圍也就是醫(yī)療險可報銷的范圍了。
商業(yè)醫(yī)療險在報銷方面還有一點是需要特別注意的,就是保險合同上特別注明的免責條款,簡單來說,就是在哪些情況下出險,保險公司是不會予以報銷的,作為消費者在投保的時候一定要特別注意免責條款的內容,避免在后期出險與保險公司產生一些不必要的糾紛。
三、多久可以報銷?
一般來說,以個人身份購買的醫(yī)保是需要繳費半年或一年以上的時間才可以對相關的費用申請報銷。
由單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保,一般在次月就可以申請住院報銷了,醫(yī)保的報銷比例每個地區(qū)、不同級別的醫(yī)院都是不同的,一般會在70%左右進行浮動,具體還是要看當地的政策。
如果是商業(yè)醫(yī)療險,當被保險人不幸出險,作為投保人或被保險人一定要及時向保險公司報案,畢竟早一點報案也有利于被保險人及時的收集理賠的相關資料,向保險公司申請理賠。
在提交資料后,只要符合理賠的條件,符合受理的要求,保險公司都會予以受理,進行理賠審核。
在審核上保險公司也有專業(yè)的核賠人員,根據保單的規(guī)定,對案件進行審核,最后被保險人獲得賠款。
BA
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