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怎么報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)?報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是怎樣的?

如今很多人都會(huì)購買醫(yī)療保險(xiǎn),加強(qiáng)自身和家庭的醫(yī)療保障,那么,怎么報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)?報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是怎樣的?

怎么報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)

一、怎么報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)?

報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)主要看醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,如今報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上還是非常方便的,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷基本上可以做到即時(shí)報(bào)銷,如果是需要報(bào)銷住院費(fèi)用的,參保人在辦理出院手續(xù)的時(shí)候,只需社???、身份證在醫(yī)院定點(diǎn)結(jié)算窗口直接辦理就行了。參保人在出院結(jié)算的時(shí)候只繳納自付的部分就行了,而不是先自己墊付然后再拿材料去醫(yī)保部門進(jìn)行審核、報(bào)銷。如果是是異地報(bào)銷的,則需要前往醫(yī)保中心進(jìn)行辦理,并且需要身份證、住院費(fèi)用清單、出院診斷證明、收據(jù)原件等材料。

二、報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是怎樣的?

報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)有起付線、封頂線、報(bào)銷額度的限制,而且對(duì)于不同的人群報(bào)銷比例也不一樣,一般情況下,門急診、住院花費(fèi)多,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例也就大;在職人員沒有退休人員的報(bào)銷比例高,退休人員報(bào)銷比例整體比在職人員高20%左右;為了分流看病的人群,大醫(yī)院報(bào)銷比例沒有基層醫(yī)院報(bào)銷比例高。通常情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例在75-95%之間,不同的群體、不同的醫(yī)院報(bào)銷比例不一樣,大家在報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,應(yīng)該詢問清楚,避免不必要的麻煩。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)的省錢妙招

1、選擇定點(diǎn)醫(yī)院就診,在很多地區(qū)都會(huì)規(guī)定,只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病醫(yī)療保險(xiǎn)才能報(bào)銷,如果去非定點(diǎn)醫(yī)院就不予報(bào)銷。所以,選擇離家近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),既方便又省錢。比如發(fā)燒、感冒、腸胃炎、高血壓、糖尿病等常見病、慢性病,最好去二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院,一般醫(yī)院等級(jí)越高,報(bào)銷比例越低。2、盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,看病時(shí)可以與醫(yī)生進(jìn)行溝通,盡量開醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,并且能夠保證治療效果。3、報(bào)銷有時(shí)限,千萬別錯(cuò)過,一般醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷。如果不能用社??ńY(jié)算,就需要自己先墊付再報(bào)銷,但過了截止日期,就不能報(bào)銷了。

從本文可以看出,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)比較簡單,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)的比例是75%-95%,情況不同,比例不一樣,大家可以根據(jù)實(shí)際情況就醫(yī),有可能省下不少錢。

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