農(nóng)村醫(yī)保現(xiàn)在的覆蓋率和使用率也是非常高的,但是購買了之后我們還是有很多居民對于具體的報銷情況是怎么樣的是不了解的。那么農(nóng)村醫(yī)保在外地住院怎么報銷呢?涉及到門診報銷的時候又是怎么予以補償?shù)模縼硗ㄟ^文章分享了解看看吧!
一、什么是農(nóng)村醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)保是專門針對農(nóng)村的居民群體而設(shè)計的社會醫(yī)療保障制度,跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是相對應(yīng)的。也是可以為參保人提供基本醫(yī)療保障,賠付相關(guān)合理必要且在報銷范圍及額度內(nèi)的醫(yī)療費用支出的。
二、農(nóng)村醫(yī)保在外地住院怎么報銷
在外出期間出現(xiàn)醫(yī)療需求的情況是非常普遍的,參保人肯定是需要在農(nóng)村醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)才能夠享受賠付的,針對屬于異地居住就醫(yī)的情況的,是需要個人先墊付醫(yī)療費用之后才憑借相關(guān)理賠資料進行報銷的。
這里涉及到的理賠資料包括了:參保人的身份證原件、社??ɑ蛘哚t(yī)???、就診病歷資料、費用明細(包括了檢查費用、診斷費用、治療相關(guān)的其他費用等)、有效醫(yī)療收據(jù)原件、出院小結(jié)等等。
報銷場地為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的辦理異地醫(yī)療費用報銷的機構(gòu),針對屬于委托他們代辦報銷的情況的,還需要提供代辦人的身份證。具體的理賠細則是按照參保當(dāng)?shù)氐拇銮闆r及醫(yī)保規(guī)定來執(zhí)行的。
三、最后看看農(nóng)村醫(yī)保門診報銷的情況
針對門診報銷的補償,農(nóng)村醫(yī)保是有明確的條款規(guī)定的,具體約束如下:
1、屬于在村衛(wèi)生室等就診的,報銷比例為60%。而且單次的就診處方藥的報銷限額為10元、臨時補液處方藥品的報銷限額為50元;
2、屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,報銷比例為40%,單次就診的檢查、手術(shù)費用限額最高位50元,處方藥的限額為100元;
3、屬于二級醫(yī)院就診的,報銷比例為30%,單次就診的檢查、手術(shù)費用限額最高位50元,處方藥的限額為200元;
4、屬于三級醫(yī)院就診的,報銷比例為20%,單次就診的檢查、手術(shù)費用限額最高位50元,處方藥的限額為200元;
以上就是全文章關(guān)于農(nóng)村居民醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容分享,涵蓋了具體的報銷細節(jié)、比例以及限額情況是怎么樣的哦!
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