在社會之上,企業(yè)在職職工人員是非常多的,對于所有正式職員來說,職工醫(yī)保肯定都是有的!那么職工醫(yī)療報銷報銷多少您清楚嗎?它具體的報銷范圍都涵蓋了哪些內容呢?來看看文章的具體介紹吧!
醫(yī)療保險報銷多少" width="600" height="400" />
一、什么是職工醫(yī)療保險
職工醫(yī)療保險是一類國家推行的強制性配置的醫(yī)療保障產品,跟養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險合并成為公司的“五險”,是每個員工都可以合法合理享受的義務責任。
從保費的交付來看,是由在職企業(yè)和員工一起承擔的,各付50%。涵蓋的責任范圍包括了一般門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療等合理且必要的醫(yī)療費用支出。
二、職工醫(yī)療保險能報銷多少的問題
我們配置了職工醫(yī)保之后,在醫(yī)院的門診急診費用是有起付限額的,不同區(qū)域的限額設置不同,報銷比例也有差異,以小編當地為例,起付線是1800元,只有醫(yī)療費用支出在1800元以上的部分,才可以通過醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶進行報銷,比例為50%;
針對屬于70周歲以內的退休人員的,報銷比例達到了70%;
針對是70周歲以上的退休人員,報銷比例為80%。
當然,無論是哪類人群,他們的支付限額最高都是2萬元。
如果是住院醫(yī)療費用的話,起付金額也是1300元,但是報銷的比例是跟就診場所有關的。
假設在三級醫(yī)院的就診的話,1300-3萬元,是報銷85%的;3萬-4萬的,報銷比例為90%;超過了4萬元的,報銷比例為95%。
三、最后說說職工醫(yī)保的報銷范圍
按照職工醫(yī)療保險的待遇辦法,住院的起付線標準如下:
三級及三級以上的,起付700元,如果一年多次住院的,依次降為500元、400元、300元;
二級醫(yī)院的,起付為600元,如果一年多次住院的,依次降為400元、300元、200元;
一級及以下的醫(yī)院的,起付500元,如果一年多次住院的,依次降為300元、200元、100元;
整體來看,職工醫(yī)保的報銷比例綜合來看還是比較高的,而且實用性非常強。介紹了那么多希望大家對于職工醫(yī)保及其報銷問題、比例有個全面的關注了解哦!
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