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醫(yī)療保險可以報銷什么?報銷范圍有哪些?

醫(yī)保可以說與我們的日常生活息息相關(guān)了,雖然很多人都參保了,但是對于很多人來說,也是糊里糊涂的,對醫(yī)保的相關(guān)知識并不了解。今天,小編就和大家一起來看一下醫(yī)療保險可以報銷什么?報銷范圍有哪些?

醫(yī)療保險可以報銷什么

一、醫(yī)保是什么?

首先我們需要知道的是,目前來說,醫(yī)保主要分為兩種,一種是職工醫(yī)保,一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。通俗來講,職工醫(yī)保就是指我們在單位上班時,由用人單位所統(tǒng)一繳納的社保中的一項——醫(yī)療保險,就是我們說的職工醫(yī)保。職工醫(yī)保繳費方面,用人單位繳納的是8%,而2%由個人自己承擔繳納責任,其余的部分則由國家承擔。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則是主要給沒有具體工作的人們來參加的,比如自由職業(yè)者、農(nóng)民、學(xué)生、老人等。我們通常所說的新農(nóng)合、農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)保等都是屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的范疇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有個人賬戶,所以只能夠報銷。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別?

第一,繳費不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般一年一繳費,一年約為二三百元錢,具體價格每個地區(qū)有所差異。而職工醫(yī)保雖然國家和單位承擔大部分,但是個人繳納的部分也是相對來說比較高的,每月一般最低也一百多元,每個地區(qū)和個人工資等級不同有所差異。

第二,職工醫(yī)保比居民醫(yī)保貴很多,但是它也有著很大的優(yōu)勢,比如,報銷比例更高一些,一般來說可以達到70%以上,而居民醫(yī)保一般在50%左右;同時,職工醫(yī)保是可以享受到退休免費醫(yī)療報銷等方面的待遇的。而且職工醫(yī)保有個人賬戶,可以用于藥店買藥,但是居民醫(yī)保是沒有個人賬號的。

三、醫(yī)療保險可以報銷什么?

醫(yī)療保險的報銷范圍還是比較廣泛的,但是也是有限制的,我們要想了解醫(yī)療保險的具體報銷范圍,還是要看醫(yī)保的三大目錄:藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服設(shè)施目錄。比如藥品目錄當中明確標明,包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類藥,可以100%報銷;可以選擇使用、雖然好用但是價格有稍微有點貴的藥為乙類藥,一般情況下可以報銷70%-80%。同時也明確地標明了,不包括滋補保健類藥品等,比如解酒藥和減肥藥等,以及部分特效藥和進口藥等。

綜上所述,醫(yī)療保險可以報銷的具體種類可以看醫(yī)保的三大目錄,其中明確標明了醫(yī)療保險的報銷類別范圍。

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