對于醫(yī)療保險來說,相信很多人已經(jīng)意識到了投保的重要性,但是對于醫(yī)療保險的報銷方面的支持還是一知半解。那么今天小編主要就是想帶大家一起來看一看,醫(yī)療保險只有住院才能報銷嗎?醫(yī)保報銷公式是什么?
一、醫(yī)保報銷的一般公式是什么?
通常來說,醫(yī)保報銷都是大家非常關注的問題,畢竟日常生活中難免有些小病、意外,會產(chǎn)生就醫(yī)拿藥的費用。那么今天小編就給大家一個醫(yī)保報銷的一般公式,大家可以根據(jù)自己地區(qū)的情況進行計算,從而掌握自己的情況下醫(yī)保能夠報銷多少。醫(yī)保報銷的一般公式:醫(yī)保報銷金額=(治療費用-起付線-自費部分)×報銷比例(70%-90%)。其中這里的起付線就是指治療費用超過了最低限額之后才能報銷。各個地區(qū)的政策都是有不同的,一般都在1000元到2000元之間。
二、醫(yī)保的住院報銷。
說多數(shù)受到指定的醫(yī)院進行住院治療的話,那么住院部分的醫(yī)療費用就會自動的關聯(lián)到我們當中所辦理的醫(yī)??ㄉ系纳鐣y(tǒng)籌賬戶上,按照上面我們所說的醫(yī)保報銷的計算公式,那么就可以計算出來住院報銷究竟是多少了。但是需要注意的是,每個地區(qū)的起付線和報銷的比例都有所不同,所以說一定要到本地區(qū)的政策要求來進行計算,比如說小王因為中方在北京地區(qū)住院兩個月一共花了治療費8萬元,所用的藥都在社保報銷范圍之內,那么小王可以報銷的費用就是71395元。
三、醫(yī)保的門診報銷和大病報銷。
醫(yī)療保險除了可以進行住院報銷也可以進行門診報銷,大便報銷,其中門診就是我們通俗意義上說的小病并不需要住院治療,像這種情況下我們個人賬戶的錢是可以直接當現(xiàn)金使用的,比如說平時感冒的時候去定點醫(yī)療機構或者說藥店買藥,就可以直接刷醫(yī)??▊€人賬戶上的余額。而如果這一年內的花費比較多,超過了最低的起付線的話,那么醫(yī)保是可以按照比例給報銷的。
而大病報銷比例,則主要是基本醫(yī)療保險的一個延伸,采用的是二次報銷的方式,也就是說對于基本醫(yī)保已經(jīng)報銷過了,部分進行二次的報銷,這樣的話也能夠減少個人繳納的費用。
綜上所述,醫(yī)保其實并不是只有住院才能夠報銷的,除了住院以外,門診和大病都是可以進行報銷的。
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