醫(yī)療保險和我們的生活息息相關,我們日常看病、住院、配藥等都是需要用到醫(yī)療保險的,所以了解好醫(yī)療保險的規(guī)則是非常重要的,那么,醫(yī)療保險報銷規(guī)則是什么?醫(yī)療保險跨縣可以報銷嗎?今天就跟隨小編一起來了解一下。
一、醫(yī)療保險報銷規(guī)則是什么?
1、達到起付線
所謂的起付線,其實就是我們常說的免賠額,醫(yī)保是需要達到賠付門檻,才可以報銷,所支出的花費,需要扣除免賠額后,剩下的部分,才能夠進行報銷。不同的地區(qū),醫(yī)保保險的起付線會有所不同,
2、不能超最高限額
醫(yī)保保險也是有最高限額的限制的,超過的部分就不能報銷的。不同地區(qū)的醫(yī)保最高限額也有所不同
3、有報銷比例規(guī)定
醫(yī)療報銷的報銷是有一定的比例規(guī)定的,并非所有東西都是100%報銷,一般報銷的比例在75%-85%不等。
二、醫(yī)療保險跨縣可以報銷嗎?
一般情況下,醫(yī)療保險是不允許跨縣報銷的,但是如果是一些特定的情況下,是可以使用的:
1、出差、探親、休假
如果是因特殊情況下的出差、探親、休假等等的期間,因緊急住院醫(yī)療所發(fā)生的費用,應當按照參保所在地的醫(yī)保規(guī)定,來實行費用的報銷,急診允許就近診治,之后憑借醫(yī)院出具的有效憑證,可以回到醫(yī)保所在地的經辦機構申請報銷。
2、已退休且子女在外定居的
如果是本人已經退休,但是自己的子女在外地定居,那么可以回到醫(yī)保的參保地申請“退休人員異地安置”,這樣的手續(xù)辦好之后,就可以在異地的規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī),之后憑借單據回到參保地也是可以申請報銷的。
3、長期在外工作
如果長期在外地工作,在參保地就醫(yī)也是不太方便的,那么這種情況下,也可以申請醫(yī)保的異地安置,但是需要由所在單位來申請,申請完后,可憑借單據回到參保地申請報銷。
三、醫(yī)療保險有不報的內容嗎?
如果是自費項目,那么醫(yī)療保險就無法給予報銷了,因為醫(yī)療保險一般分為用藥目錄、診療目錄和服務目錄三個目錄,只有在目錄內的項目,才可以報銷,如果不是這個目錄內的,就無法報銷。具體目錄的內容,不同地區(qū)也會有不同的區(qū)別。
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