現(xiàn)在醫(yī)保的普及率在我國(guó)還是比較高的!我們都知道,有了醫(yī)保之后在我們?nèi)粘>歪t(yī)的過(guò)程中是可以為我們節(jié)約很多醫(yī)療費(fèi)用的,而且使用非常便利。但是很多人關(guān)于醫(yī)保賬戶以及醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題是比較模糊的。下面就一起來(lái)看看有醫(yī)保住院報(bào)銷多少錢的問(wèn)題!
一、關(guān)于醫(yī)保的介紹
醫(yī)保屬于社會(huì)的五險(xiǎn)之一,全稱是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),或者說(shuō)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它根據(jù)配置人群及區(qū)域的不同,也是有做醫(yī)保種類的細(xì)分的!比如職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等等。
二、關(guān)于醫(yī)保賬戶的認(rèn)識(shí)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)我們?cè)诮桓读酥缶唧w的錢是在哪里的呢?就拿我們最熟悉的職工醫(yī)療保險(xiǎn)為例,很多人就直接認(rèn)為是在自己的醫(yī)??ㄉ系模鋵?shí)并非如此。
我們的醫(yī)保卡只有一張,但是它實(shí)際是有兩個(gè)賬戶組合的:分別是社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。
我們現(xiàn)在繳納的比例為2%,是全部都計(jì)入醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶部分的;
而就職單位交付的比例是9%,這部分的金額中,所入賬戶是兩個(gè)都有的,而且不同地區(qū)的分配比例不一樣,比較常見的是30%進(jìn)入個(gè)人賬戶,而70%則作為社會(huì)統(tǒng)籌賬戶。
三、關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷問(wèn)題
在全面了解了醫(yī)保賬戶之后,我們?cè)倏纯瘁t(yī)保報(bào)銷是怎么實(shí)現(xiàn)的!按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,個(gè)人賬戶中的金額報(bào)銷的內(nèi)容包括了:
1、門急診醫(yī)療費(fèi)用;
2、定點(diǎn)藥店等的藥品費(fèi)用;
3、醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用;
4、超過(guò)了統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,再按照?qǐng)?bào)銷比例來(lái),在報(bào)銷比例外的需個(gè)人自付。
而不同于個(gè)人賬戶的統(tǒng)籌賬戶的報(bào)銷是用于:
1、住院醫(yī)療支出;
2、急診后急診后住院醫(yī)療的費(fèi)用(住院前7天);
3、屬于大病醫(yī)療的,比如惡性腫瘤、腎透析等等的門診費(fèi)用。
四、最后再具體說(shuō)說(shuō)醫(yī)保的住院報(bào)銷的金額及比例
住院報(bào)銷的情況的,都是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行結(jié)算的,報(bào)銷有限額,也有起付標(biāo)準(zhǔn),一般限額為當(dāng)?shù)氐钠骄劫Y水平的4倍;而起付標(biāo)準(zhǔn)也是不同的,比如北京就是1300元。
而具體的報(bào)銷比例是采取累進(jìn)制進(jìn)行報(bào)銷的,不同檔次的醫(yī)療支出報(bào)銷比例不同,不同的醫(yī)院,報(bào)銷比例也是不同的。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
八十歲住院能報(bào)銷多少錢?深度解析醫(yī)保與商保的報(bào)銷機(jī)制