最近有朋友在咨詢，為什么二次手術(shù)醫(yī)保不給報(bào)銷？早知道就該買重疾險(xiǎn)了，目前商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)深入市場(chǎng)，因?yàn)樯绫５南拗菩?，很多消費(fèi)者都愿意為自己購買幾份商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充社保的不足，要知道社保里醫(yī)療保險(xiǎn)僅起付線與封頂線就限制了很多，那么，醫(yī)保與重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別呢？
一、為什么二次手術(shù)醫(yī)保不給報(bào)銷？
其實(shí)，如果你在第一次手術(shù)已經(jīng)成功報(bào)銷了，那么在第二次也是可以報(bào)銷的。
關(guān)于報(bào)銷，不同的城市、不同的醫(yī)保類型，報(bào)銷的比例都是不同的：
1、居民報(bào)銷：一般在鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報(bào)銷60%、二級(jí)的醫(yī)院可報(bào)銷40%、如果是三級(jí)醫(yī)院僅能報(bào)銷到30%。
2、城鎮(zhèn)職工：一般在一個(gè)結(jié)算的年度內(nèi)，只要在符合的報(bào)銷范圍內(nèi)10萬以內(nèi)的費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院的起付線是659元，報(bào)銷的比例是50%，上限是2000元，二級(jí)醫(yī)院起付線300元，報(bào)銷的比例是55%，一級(jí)醫(yī)院沒有起付線，報(bào)銷比例60%。
3、關(guān)于異地報(bào)銷，在異地報(bào)銷，就需要回老家進(jìn)行（也就是參保地），報(bào)銷的比例一般在35-65%，具體比例是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同，比例不同。
二、醫(yī)保與重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別呢？
1、屬性
醫(yī)保：醫(yī)保是需要報(bào)銷的，實(shí)際治療花費(fèi)了多少，需要根據(jù)比例進(jìn)行報(bào)銷，還有起付線，在額度上也有最高的限制，比如：特效藥、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用是不在報(bào)銷范圍的。一般自費(fèi)的部分子啊20%-50%左右。
重疾險(xiǎn)：重疾險(xiǎn)一般則是采取的給付制，重大疾病可以做到“確診即賠”，也就是一旦罹患上保險(xiǎn)合同約定的疾病，是可足額按約定進(jìn)行賠付的。保障的范圍要比醫(yī)保更全面和更及時(shí)。
2、賠付額度：
醫(yī)保：醫(yī)保是最基本的醫(yī)療，保障的范圍也很廣，但在保障額度上并不怎么高，可以報(bào)銷的甲類和乙類藥加起來有2600多種，但不能報(bào)銷的丙類藥還有19萬多種，可以說醫(yī)保屬于“保而不包”的類型。
重疾險(xiǎn)：重疾險(xiǎn)的保障范圍比較具有針對(duì)性，保障的都是指定的重大疾病，賠付是按購買的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，也就是說，一旦患上重疾，并且確診，是可100%賠付的。
三、醫(yī)保與重疾險(xiǎn)沖突嗎？
醫(yī)保是國家為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病而造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)的保險(xiǎn)制度，通過政府、單位、個(gè)人進(jìn)行繳納，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)參保人員患病發(fā)生門診、住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，可由醫(yī)療保險(xiǎn)單位對(duì)其給予一定比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
重疾險(xiǎn)也就是重大疾病保險(xiǎn)，是保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，對(duì)特定的重大疾病提供保障，比如：惡性腫瘤、腦中風(fēng)等重大疾病，當(dāng)被保險(xiǎn)人不幸罹患保險(xiǎn)合同上約定的疾病，保險(xiǎn)公司將按約定金額進(jìn)行賠付。
以上可以看出，醫(yī)保與重疾險(xiǎn)其實(shí)并不沖突。
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