近日,杭州又推出了一款新的惠民保險,叫 “民惠保”。這款產品一年 49 塊,最高能報銷 200 萬,還不限職業(yè),只要有杭州醫(yī)保就能買。那么,杭州 民惠保真的好嗎?有沒有坑?適合誰買?我們下面來詳細分析。
杭州民惠保,保什么?
民惠保是一款商業(yè)補充醫(yī)療險,由 陽光財產保險、浙商保險、眾安保險、華農保險 聯(lián)合承保。
民惠保能 報銷醫(yī)保目錄內個人自付的醫(yī)療費,具體保障如下:
由此可見,萬一生病住院,醫(yī)保目錄內 個人自付部分,費用超出 2 萬部分,民惠保報銷 80%,最高可報銷 100 萬。
此外,如果治療過程中用到了 20 種特定藥品,可以報銷 80%。
這些藥品分別是:
可以看到,這 20 種特定藥品涵蓋的范圍還是比較廣的,常見的乳腺癌、肺癌、前列腺癌藥品都包含在里面。
那么,民惠保具體怎么報銷?我們來舉個例子:
劉女士因乳腺癌住院,共花了 40 萬。其中醫(yī)保內費用經醫(yī)保報銷后,自己還要掏 12 萬,醫(yī)保外醫(yī)療費還要自費 12 萬。
后續(xù)治療用了特效藥 “海樂衛(wèi)”,藥品費 20 萬,全部要自己承擔。
通過民惠保,可以報銷:
醫(yī)保內醫(yī)療費:( 12 萬 - ?2 萬)*80% = 8 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費:12 萬,不報銷
特定藥品費:20 萬 * 80% = ?16 萬
一共報銷:24 萬
原本劉女士自己要掏 44 萬,有了民惠保,只需承擔 20 萬。大大降低了患者的經濟壓力,保障還是很不錯的。
也要提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報銷,否則民惠保一分也不報。
此外,異地就醫(yī),民惠保是不賠的。針對這個問題,我們也多次與保險公司客服確認過。如果有疑問的朋友,也可以致電核實。
杭州民惠保,哪些情況不賠?
民惠保不用健康告知就能買,但如果 在投保前已有一些重大疾病,民惠保是不能報銷的。
具體如下:
如果投保前就有上面的疾病,那投保后引起的住院醫(yī)療費,是不會賠的。
例如:投保前有肝硬化,投保后因為肝硬化引起的相關治療費用,民惠保都是不報銷的。
另外,投保前患有惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)、克羅恩病多發(fā)性硬化、肺動脈高壓疾病,投保后用到的特定藥品費,民惠保也是不賠的。
杭州民惠保,適合誰買?
從上述分析得知,對于醫(yī)保目錄內的費用,民惠保只能報 80% ,但醫(yī)保目錄外費用都是不報銷的,還有 2 萬免賠額,因此,患者自己還要承擔一大筆醫(yī)療費。
所以,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療,100% 報銷,保障范圍也更廣。最新的醫(yī)療險榜單,點擊可查看>>>
要是買不了百萬醫(yī)療,或者只有醫(yī)保,可以考慮買一份民惠保作為補充。但它主要適合以下 3 類人群:
1、年齡過大
絕大多數醫(yī)療險過了 60 歲就買不了,而民惠保年齡在 30 天到 105 歲,涵蓋人生大部分年齡段。
2、健康欠佳
民惠保不用健康告知,身體有病也能買。如果買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業(yè)
像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高風險職業(yè),一般的醫(yī)療險都無法投保,而民惠保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上 3 類人群之一,可以重點考慮民惠保。
常見疑問解答
關于民惠保,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進一步了解。
1、杭州民惠保,能續(xù)保嗎?
暫時不確定,不過有關續(xù)保的消息會在 “民惠保” 關注公眾號公布,大家想要續(xù)保的話,可以關注一下。
2、新農合能買民惠保嗎?
可以的。凡是杭州市基本醫(yī)保參保人員(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保,新農合)均可購買。
3、有了百萬醫(yī)療,還要買民惠保嗎?
不需要,醫(yī)療險都是實報實銷,報銷費用不會高于實際醫(yī)療費,買多份也不會多報。而且百萬醫(yī)療的保障更好,如果有百萬醫(yī)療就不用再買民惠保。
但如果只買了防癌醫(yī)療,可以再補充一份民惠保,防癌醫(yī)療險只報銷癌癥治療費用,而民惠保無論是癌癥,還是其他疾病,都可以報銷。
4、杭州是否還推出過一款惠民保?
是的,杭州之前有推出過惠民保,這款產品叫 市民保。但這款產品目前已經不能投保了
杭州民惠保,怎么買?
如果你有杭州醫(yī)保,又是以上提到的三類人群之一,可以在 微信 搜索 ?“民惠?!? 關注公眾號,點擊對話框 “參保入口”,即可投保。
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