東莞市民保是中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)東莞分公司推出的一款普惠型的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，是由東莞市醫(yī)療保障局和東莞市金融工作局指導(dǎo)的，熱度還是很高的，那么東莞市民保換髖關(guān)節(jié)能報(bào)銷嗎?這款產(chǎn)品的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些呢?
一、東莞市民保換髖關(guān)節(jié)能報(bào)銷嗎
首先我們一起來了解一下這款產(chǎn)品的保障內(nèi)容有哪些，在保險(xiǎn)期間，被保險(xiǎn)人在經(jīng)過醫(yī)院治療診斷之后必須要接受住院治療、特定門診病種所發(fā)生符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由指定專科醫(yī)生開具處方，并且符合東莞市民保特定高額藥品目錄約定的20種藥品，值得注意的是這款產(chǎn)品因既往癥住院治療是不報(bào)的，所以說換髖關(guān)節(jié)是可以報(bào)銷的，但要是既往癥引發(fā)的就要根據(jù)具體情況與保險(xiǎn)公司研究了。
二、東莞市民保有哪些優(yōu)點(diǎn)
這款產(chǎn)品的投保要求寬松，只要是參加了東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人都能投保，沒有年齡、職業(yè)限制，不管是百歲老人還是高危職業(yè)人群都能買。并且對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況沒有要求，投保前既不需要體驗(yàn)，也不用健康告知。即使已經(jīng)患有疾病也能投保。最值得注意的就是這款產(chǎn)品還提供20種特定高額藥品保障，覆蓋16種重大疾病，可按80%報(bào)銷，每年最高可報(bào)銷150萬(wàn)元，保障額度高且沒有免賠額限制，可以為患者解決高額藥品費(fèi)用壓力。
三、東莞市民保有哪些缺點(diǎn)
1、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍有限，這款產(chǎn)品住院報(bào)銷社保范圍以內(nèi)經(jīng)社保報(bào)銷后的自負(fù)費(fèi)用，不能報(bào)銷社保范圍外的費(fèi)用。另外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷門檻較高，有2萬(wàn)元的免賠額，要知道一般的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也就只有1萬(wàn)元的免賠額，所以說這樣的免賠額還是比較高的。
2、特定既往癥不賠，雖然這款產(chǎn)品支持帶病投保，但是約定了4類特定嚴(yán)重既往癥，如果在保單生效前已經(jīng)確診約定既往癥，那么因此既往癥及其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予賠付。
究竟能不能報(bào)銷還是要看具體情況是怎么樣的，另外這款產(chǎn)品非常建議老年朋友購(gòu)買，尤其是身體亞健康的朋友也是很建議購(gòu)買的，要知道很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)投保人是有嚴(yán)格的健康告知的，所以無法購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)或是被商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)拒保的朋友都是可以考慮一下這款產(chǎn)品的。
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