隨著各地區(qū)惠民保的陸續(xù)登臺,東莞政府也在2020年,推出了東莞市民保。這款產(chǎn)品自推出以來就以高性價比自居,在市場上贏得呼聲一片。即便如此,相信還有很多人對這款產(chǎn)品不是很了解吧,今天就帶大家認(rèn)識一下東莞市民保條款是什么吧!
一、東莞市民保條款內(nèi)容
東莞市民保的保障內(nèi)容主要分為兩大類:一類是社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障。這其中就包含了被保人經(jīng)過醫(yī)院診斷治療后,因此支付的符合東莞市民保基礎(chǔ)保險范圍內(nèi)醫(yī)療費用。不過對于這點我們要注意,東莞市民保對于住院醫(yī)療的報銷,需要超高2萬才會由承辦的機(jī)構(gòu)承擔(dān)75%的責(zé)任。而對于特藥保障服務(wù),需要經(jīng)過二級及以上的??埔簧\斷開具處方,再到定點藥店購買的。對于這項責(zé)任東莞市民保沒有設(shè)置免賠額,且機(jī)構(gòu)同樣承擔(dān)75%的保險責(zé)任。東莞市民保在社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用和高額特藥服務(wù)分別有150萬保障。
二、東莞市民保的優(yōu)勢
1.保費低。東莞市民保相較于市場上的百萬醫(yī)療險,保費低,性價比高。每年只需要59元/人就可以獲得200萬的保障。而且還屬于老少同價的產(chǎn)品。
2.對社保保障不到位的部分責(zé)任進(jìn)一步做了補充。東莞市民保對于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和特定高額藥品費用分別擁有100萬的保障。
3.東莞市民保投保的門檻低。這款產(chǎn)品沒有年齡限制、不需要健康告知、沒有工種職業(yè)要求,而且有既往癥和患病的人都能帶病投保。
三、東莞市民保的劣勢
首先,東莞市民保對于投保前已經(jīng)有的重大疾病和并發(fā)癥不賠。雖然東莞市民保允許既往癥和患病群體帶病投保,但是投保時的除外責(zé)任明確規(guī)定部分既往癥不予賠償。其次,沒有使用社保先行結(jié)算的不賠。也就是說,假如出險的時候你沒有杭州市基本醫(yī)保,或者或者沒有使用東莞基本醫(yī)??床?,或者在外省以及私立診所看病,東莞市民保也不予賠付。而且,東莞基本醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用不賠。東莞市民保不僅在住院醫(yī)療費用設(shè)置2萬年免賠額,而且還有25%自付比例不賠賠付。并且投保時會發(fā)現(xiàn),只能在固定時間投保,錯過投保時間就要來年再保。
看完這篇文章相信大家對于“東莞市民保條款“已經(jīng)有了大致了解。不過這款產(chǎn)品作為補充醫(yī)療險,存在很多限制,因此,我們投保東莞市民保還是需要謹(jǐn)慎的。
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