潮州市民保推出后，就因其優(yōu)惠的價(jià)格和超低的承保門(mén)檻，廣受潮州人們的喜歡。不得不說(shuō)，潮州市民保的上架，成了許多因身體原因無(wú)法承保商業(yè)的人的福音。雖然潮州市民保相較于市場(chǎng)部分醫(yī)療險(xiǎn)擁有較好的優(yōu)勢(shì)，但是，潮州市民保理賠如何呢?今天就借此機(jī)會(huì)跟大家簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)潮州市民保理賠的事情吧!

一、潮州市民保理賠

潮州市民保方式主要是：線上”潮州市民保“公眾號(hào)理賠和柜面申請(qǐng)理賠這兩種方式。我們要注意”潮州市民保“公眾號(hào)申請(qǐng)理賠時(shí)，理賠材料原件需要郵寄到公眾號(hào)中規(guī)定的22個(gè)服務(wù)中心地址。

潮州市民保理賠流程：首先，撥打0768-3272666聯(lián)系業(yè)務(wù)員進(jìn)行報(bào)案。其次，我們要向理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交相關(guān)的理賠材料。而后，我們需要等待理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)核保。最后，如果理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)認(rèn)為審核后，會(huì)將報(bào)銷款直接匯入受益人賬戶。

二、理賠需要提交的材料

潮州市民保提交理賠是較特殊的，因?yàn)樗w了住院醫(yī)療和特藥服務(wù)兩個(gè)方面。

對(duì)于住院醫(yī)療我們需要準(zhǔn)備的理賠材料：理賠申請(qǐng)書(shū)、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告、住院病歷、出院小結(jié)、藥品處方、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單、受益人銀行賬號(hào)。

特藥服務(wù)(直付類)要準(zhǔn)備材料：被保險(xiǎn)人身份證件、住院病歷或出院小結(jié)、與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報(bào)告和病理診斷報(bào)告、藥品處方、用藥記錄、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告、人保財(cái)險(xiǎn)的潮州市分公司認(rèn)為有必要的確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)的其他材料。我們要注意的一點(diǎn)，對(duì)于藥品處方，需要二級(jí)或者二級(jí)以上醫(yī)院的?？漆t(yī)師、藥師簽字加蓋醫(yī)院外配章。

三、通過(guò)特藥審核后，領(lǐng)取特藥的方式

我們?cè)谕ㄟ^(guò)特藥審核后，領(lǐng)取特藥的方式主要有兩種：一種是到店領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)，另一種是申請(qǐng)送藥上門(mén)。我們?nèi)绻堑近c(diǎn)領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)，需要自行前往藥店領(lǐng)取藥品。藥店人員也將會(huì)電話聯(lián)系被保人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證。而被保人需攜帶處方和領(lǐng)藥憑證等材料交到指定藥店后領(lǐng)取。如果我們送藥上門(mén)，可以將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門(mén)相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證，被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料。

完這篇文章相信大家對(duì)與“潮州市民保理賠”的問(wèn)題已經(jīng)有了大致了解。如果我們期間還存在其他問(wèn)題，可以直接撥打0768-3272666進(jìn)行電話咨詢。

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