眾所周知,在配置重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的過(guò)程中,對(duì)其合同條款的內(nèi)容關(guān)注是十分重要的,包括了病癥的定義、理賠的條款約束、免責(zé)條款的內(nèi)容等等。免責(zé)又可以稱之為除外責(zé)任,那么重疾險(xiǎn)的除外責(zé)任指的是什么?都有哪些情況屬于除外責(zé)任呢?
一、簡(jiǎn)單先說(shuō)重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)體系中,專(zhuān)屬于重大疾病罹患風(fēng)險(xiǎn)的保障。這里的重疾指的是由保險(xiǎn)方約定定義的一類(lèi)病癥的統(tǒng)稱。
目前,一場(chǎng)重大疾病醫(yī)療的支出在十萬(wàn)元檔到百萬(wàn)不等(看病癥及醫(yī)療情況而定),而我國(guó)高發(fā)的25類(lèi)重疾理賠占90%的理賠總數(shù)以上,它們的醫(yī)療金額均數(shù)在二十多萬(wàn)元。因此,配置重疾險(xiǎn)的必要性愈顯。
通過(guò)重疾險(xiǎn)配置,屬于首次罹患的符合病癥保障種類(lèi)、且滿足理賠要求的,就可以獲得保險(xiǎn)方的重疾保險(xiǎn)金給付,以彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用、收入損失、差旅補(bǔ)貼、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用等等。
二、關(guān)于重疾險(xiǎn)的除外責(zé)任
重疾險(xiǎn)的除外責(zé)任在保險(xiǎn)合同中稱之為免責(zé)條款,從字面意義的理解中,我們可以明白這是一類(lèi)保險(xiǎn)方可以免責(zé)的“除外內(nèi)容”。
針對(duì)患者的重大疾病罹患的出險(xiǎn)情況屬于除外責(zé)任之一的,保險(xiǎn)公司就可以不履行理賠義務(wù),直接終止雙方的保險(xiǎn)權(quán)益。
根據(jù)被保險(xiǎn)人投保時(shí)健康狀態(tài)的不同,設(shè)定的除外責(zé)任的附加項(xiàng)是不同的。如果核保沒(méi)有問(wèn)題的,不會(huì)附加免責(zé)條款。那么重疾險(xiǎn)的除外責(zé)任(免責(zé)條款)都有哪些呢?
三、重疾險(xiǎn)的除外責(zé)任有哪些
接下來(lái)我們?cè)倬唧w看看重疾險(xiǎn)有哪些除外責(zé)任,哪些情況是不予理賠的:
1. 被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)情況屬于受益人的惡意性行為的,不予理賠;
2.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食毒品或者產(chǎn)生犯罪行為的,不予理賠;
3.屬于武裝暴動(dòng)、社會(huì)暴亂事故等原因造成的重疾出險(xiǎn)情況的,不予理賠;
4.核武器、核污染等原因造成的重疾出險(xiǎn),不予理賠;
5.罹患艾滋病的情況不予理賠;
6.合同約定的去他屬于免責(zé)情況的內(nèi)容不予理賠;
7.存在健康隱患問(wèn)題時(shí),保險(xiǎn)方在核保過(guò)程中約定好的除外責(zé)任的情況不予理賠。
比如,在投保時(shí)乳腺結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重的,就極有可能被約定乳腺類(lèi)疾病屬于除外責(zé)任,像乳腺癌等等。
以上就是關(guān)于重疾險(xiǎn)除外責(zé)任的具體介紹了,希望可以幫助到您解除困惑點(diǎn)哦!
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