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雇主責(zé)任險的保障范圍有哪些?雇主責(zé)任險怎么評殘?

第一、工傷身故或傷殘賠償,雇員在工作時間、工作場所或因工外出期間,因意外或職業(yè)病導(dǎo)致身故、傷殘,保險公司按保單約定的保額和傷殘等級比例一次性給付。這筆錢直接補(bǔ)償雇員或其家屬因失去勞動力或生命帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

企業(yè)謀發(fā)展的同時,要盡量保障員工的權(quán)益。除了給員工基礎(chǔ)的保障,還要給員工更多的福利,比如購買一些合適的保險,其中雇主責(zé)任險就是比較特殊的一種,不過很多人還不清楚雇主責(zé)任險保障的范圍,我稍微總結(jié)了一下,希望對你有幫助。

一、雇主責(zé)任險的保障范圍有哪些

第一、工傷身故或傷殘賠償

雇員在工作時間、工作場所或因工外出期間,因意外或職業(yè)病導(dǎo)致身故、傷殘,保險公司按保單約定的保額和傷殘等級比例一次性給付。這筆錢直接補(bǔ)償雇員或其家屬因失去勞動力或生命帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

第二、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

工傷或職業(yè)病產(chǎn)生的診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、必要檢查費(fèi),在限額內(nèi)實報實銷。注意兩點(diǎn):必須在二級及以上公立醫(yī)院就診,且費(fèi)用須符合當(dāng)?shù)厣绫S盟幖霸\療目錄。

第三、誤工費(fèi)(暫時喪失工作能力津貼)

雇員因工傷需停工治療,保險公司按保單約定的日額津貼乘以實際誤工天數(shù)發(fā)放,通常設(shè)有3—7天免賠期,最長給付180天或365天不等。

第四、法律費(fèi)用

若雇員或家屬起訴雇主,保險公司負(fù)責(zé)賠付合理的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、調(diào)解費(fèi),甚至鑒定費(fèi)。多數(shù)保單將此費(fèi)用單獨(dú)設(shè)限額,常見10萬—50萬元。

溫馨提示:不同公司條款細(xì)節(jié)略有差異,附加責(zé)任(如一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、轉(zhuǎn)院交通費(fèi))是否包含,需逐條核對。

雇主責(zé)任險的保障范圍

二、 雇主責(zé)任險怎么評殘

第一步,立即報案

事故發(fā)生后48小時內(nèi),雇主撥打保險公司客服電話或通過線上平臺報案,說明時間、地點(diǎn)、傷情、就診醫(yī)院。

第二步,收集資料

包括工傷認(rèn)定書(人社局出具)、門診/住院病歷、手術(shù)記錄、影像片、診斷證明書(醫(yī)院蓋章)、雇員身份證明、勞動合同等。

第三步,申請鑒定

保險公司收到資料后,會指定或認(rèn)可具備《司法鑒定許可證》的鑒定機(jī)構(gòu)。若傷情穩(wěn)定但尚未達(dá)到鑒定時機(jī),可先行協(xié)商延期。

第四步,現(xiàn)場鑒定

鑒定醫(yī)師根據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180-2014)標(biāo)準(zhǔn),對受傷部位功能、日常生活能力、工作能力進(jìn)行綜合評估,給出1—10級傷殘結(jié)論。一級最重,十級最輕。

最后,核算賠付

保險公司依據(jù)鑒定結(jié)論對應(yīng)的賠付比例(例如一級100%、十級5%)乘以保單保額,扣除免賠額后一次性轉(zhuǎn)賬至雇員或雇主賬戶。若保單含法律費(fèi)用,雇主可憑票據(jù)另行報銷。

雇主責(zé)任險的保障范圍算是比較廣泛的,因為工作原因?qū)е碌膿p失基本上都可以賠付,跟工傷保險有一點(diǎn)類似,但是這種保險是商業(yè)保險,所以賠付需要聯(lián)系保險公司,按照流程走。

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