聽(tīng)說(shuō)…相互寶均攤費(fèi)用暴漲?相互寶7月第1、第2期的大病互助計(jì)劃理賠情況數(shù)據(jù)已經(jīng)出爐并進(jìn)行了公示。預(yù)計(jì)人均分?jǐn)?.48,也就是說(shuō)15天攤1.48,看起來(lái)這個(gè)數(shù)據(jù)還是很少的。但是,把它和之前的數(shù)字對(duì)比,那可是一筆巨款。
這是同事的數(shù)據(jù),已經(jīng)守護(hù)278天,也就是從第一起理賠,他就已經(jīng)開(kāi)始均攤費(fèi)用了,截止至7月第1期,共繳費(fèi)13期。13期總共均攤2.1元,而現(xiàn)在一期的費(fèi)用就需要1.48元,僅這一期的費(fèi)用就占原先的13期的費(fèi)用的70%。
對(duì)于相互寶理賠人數(shù)暴漲,支付寶官方給出的解釋是:
但是,這個(gè)解釋在這里并不過(guò)關(guān)。首先,相互寶的救助人數(shù)增加是由于總?cè)藬?shù)的增加?相互寶的總?cè)藬?shù)確實(shí)在增加,但是也沒(méi)有增加那么多呀!
從6月到7月,短短一兩個(gè)月的時(shí)間,理賠人數(shù)在成倍的增長(zhǎng),但分?jǐn)側(cè)藬?shù)并沒(méi)有成倍增長(zhǎng)呀!從6月到7月,理賠人數(shù)增長(zhǎng)了396%,而分?jǐn)側(cè)藬?shù)增長(zhǎng)才12%!由總?cè)藬?shù)的增長(zhǎng)導(dǎo)致的理賠人數(shù)的增長(zhǎng)這個(gè)解釋是行不通的。
這是受助人數(shù)與分擔(dān)人數(shù)的增長(zhǎng)模型,分擔(dān)人數(shù)的增長(zhǎng)呈正函數(shù)型,而受助人數(shù)的增長(zhǎng)是呈指數(shù)型的。其次,加入相互寶后有等待期,等待期后,隨著時(shí)間的推移,患病且符合救助規(guī)則的重疾成員數(shù)會(huì)變多?重疾的患病率確實(shí)會(huì)隨著年齡的增加而增長(zhǎng)。詳細(xì)概率數(shù)據(jù)如下:
但是,短短半年時(shí)間,在總?cè)藬?shù)才增長(zhǎng)兩倍多的情況下,理賠人數(shù)卻數(shù)百倍地增長(zhǎng),這是不符合增長(zhǎng)模型的。
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除了理賠數(shù)據(jù),7月第1期公示名單中的胡女士引起了大家的注意,并迅速攀上熱搜。
胡某,女,33歲,湖北人,2018年10月30日加入相互寶,保障開(kāi)始日為2018年10月31日,90天等待期,等待期應(yīng)于2019年01月28日結(jié)束,2019年01月31日,胡女士確診甲狀腺癌,申請(qǐng)互助金30萬(wàn)。
等待期剛剛結(jié)束3天,胡女士立刻確診甲狀腺癌。該案件引起了很多相互寶“寶民”的質(zhì)疑:
在看來(lái),胡女士是否為騙保,在我們暫未了解真相之前,無(wú)法蓋棺定論。不過(guò)翻看了一下理賠公示名單,很多出險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間很多都是在1個(gè)月內(nèi)。選取了2019年7月第2期的公示名單的前15個(gè)出險(xiǎn)人,做了一個(gè)小統(tǒng)計(jì)。
(意外導(dǎo)致的賠付未包含在內(nèi))
15個(gè)樣本中,有11個(gè)都是在30天及以內(nèi)出險(xiǎn)的,40天內(nèi)出險(xiǎn)的高達(dá)14個(gè)。其中,有13個(gè)人的出險(xiǎn)日期都是在19年2月份。2月份的理賠情況到7月份才公示,中間相差5個(gè)月,也有小半年了。
為什么這么晚才公示呢?覺(jué)得有這兩個(gè)原因:
1、核保調(diào)查需要時(shí)間
理賠核查需要面訪成員本人、走訪成員就診醫(yī)院、核查成員其他可能就診的醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)投保理賠情況以及社保報(bào)銷情況,任何一件理賠案件的調(diào)查都不是一件簡(jiǎn)單輕松的事情。
這么多的理賠案件,專業(yè)的保險(xiǎn)公司都不一定能吃得消,更何況只是作為互助機(jī)構(gòu)的相互寶呢?
2、出險(xiǎn)人不懂理賠
保險(xiǎn)理賠需要出險(xiǎn)人提供各種理賠資料。
但是加入相互寶的門檻很低,手機(jī)上點(diǎn)幾下就能加入,導(dǎo)致有些出險(xiǎn)人根本不知道如何進(jìn)行理賠。從了解理賠流程到提供材料到調(diào)查,對(duì)于保險(xiǎn)小白來(lái)說(shuō),也是個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,需要耗費(fèi)大量的時(shí)間。
這里,想提出幾個(gè)小問(wèn)題:
1、后期理賠件數(shù)一定是會(huì)隨著加入人數(shù)的增加和時(shí)間的推移而越來(lái)越多的,現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始忙不過(guò)來(lái)了,以后呢?
大量的理賠案件堆積,誰(shuí)來(lái)處理?在巨大的案件審核壓力面前,會(huì)不會(huì)放松對(duì)理賠審核標(biāo)準(zhǔn)的考量?是否真的有能力規(guī)避帶病投保之類的道德風(fēng)險(xiǎn)?
2、另外,相互寶會(huì)收取理賠額的8%作為管理費(fèi)。也就是說(shuō),大家理賠的越多,相互寶能收到的管理費(fèi)就越高。
如果大量不符合理賠條件的人申請(qǐng)理賠,相互寶在經(jīng)過(guò)調(diào)查之后拒賠了。調(diào)查的人力出了,但是卻沒(méi)有收到相應(yīng)的管理費(fèi)。這就有點(diǎn)尷尬了……項(xiàng)目的盈利是跟付費(fèi)的用戶利益相斥的。在這寫(xiě)利益沖突面前,后期審核還會(huì)嚴(yán)格嗎?? ? ??
有些朋友看到這里可能就按捺不住體內(nèi)的洪荒之力了,高呼我要退保。
可能很多人覺(jué)得相互寶侵犯了保險(xiǎn)從業(yè)者的利益,所以保險(xiǎn)從業(yè)者才會(huì)不斷挑相互寶的刺,一向有一說(shuō)一,之前相互寶拒賠案,相互寶是有理的一方,錦妹當(dāng)然也是支持相互保拒賠的。支付寶拒賠?3毛錢的相互寶到底可不可靠?
剛剛說(shuō)到的確實(shí)是相互寶將來(lái)或現(xiàn)在正在發(fā)展中不可忽視的問(wèn)題。但在目前來(lái)說(shuō),相互寶還是值得加入的。即便本期費(fèi)用相較于前幾期暴漲,總共也才幾元錢。相互寶承諾2019年人均費(fèi)用不會(huì)超過(guò)188元,188元就能買一年30/10萬(wàn)元保額,還是超級(jí)劃算的,市面上最便宜的重疾也賣不了這么低的價(jià)格。
但是這里,不得不提醒:相互寶不是保險(xiǎn),它是一個(gè)互助項(xiàng)目!
今年188,不代表明年、5年后、10年后還是這個(gè)價(jià)格,也不代表幾年后這個(gè)項(xiàng)目依然還在。現(xiàn)在加入的基本都是年輕人,年輕人的重疾發(fā)病率還是比較低的,到10年后,這一批年輕人變老了,重疾患病率越來(lái)越高,而現(xiàn)在生育率正在逐年下降。不說(shuō)更長(zhǎng)久,即便是10年后,每人每年188又如何能維持下去呢?所以,總而言之,相互寶作為一個(gè)互助項(xiàng)目,目前來(lái)說(shuō)還是值得加入的,但是它只能作為保險(xiǎn)的補(bǔ)充,因?yàn)橄嗷毜谋U喜皇欠€(wěn)定長(zhǎng)期的保障。普通成人的人身保障建議重疾險(xiǎn)+醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn)先配齊,家庭支柱建議再配上壽險(xiǎn)。只有這些基礎(chǔ)保障做充足,我們才能沒(méi)有后顧之憂。
本文轉(zhuǎn)自:米保險(xiǎn)-相互寶分?jǐn)傎M(fèi)用增長(zhǎng)70%?但我建議你現(xiàn)在不要退
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