意外險(xiǎn)因?yàn)楸YM(fèi)低保額高,所以銷(xiāo)量通常比較高,普遍被大家所熟知,但是很多人在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的時(shí)候,是并不完全的確認(rèn)自己購(gòu)買(mǎi)的到底是什么樣的保險(xiǎn),很多人會(huì)把意外醫(yī)療和疾病治療混淆,還有一些看似是意外的,其實(shí)并不是意外,很多人都分不清楚,所以今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō),意外險(xiǎn)中的意外細(xì)分為哪些,如何解讀?
一、意外險(xiǎn)細(xì)分特征一:非本意的
所謂非本意的就是說(shuō)傷害的結(jié)果并不是我們所能夠預(yù)見(jiàn)的,不是由我們的主觀意愿引起的,屬于不可抗力的事件。舉個(gè)反例,因?yàn)榇蚣芏窔l(fā)的傷害,就是屬于可以預(yù)見(jiàn)的,因?yàn)榫岂{而導(dǎo)致的交通意外,也是可以預(yù)見(jiàn)的,這些就不屬于意外。
二、意外險(xiǎn)細(xì)分特征二:非源于自身的
這意思是指,造成傷害的原因,不是因?yàn)?a href="http://langmsf.cn/68756.html" title="保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人可以退保嗎?保費(fèi)可以退回給被保險(xiǎn)人么?" target="_blank" rel="noopener">被保險(xiǎn)人自身的原因。符合的,比如說(shuō)在沒(méi)闖紅燈的前提下被車(chē)撞了,被動(dòng)物抓傷了,不小心被燙傷了,都符合意外定義。但是如果,因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人自己闖紅燈而被車(chē)撞了,自傷自殺,這些都不符合意外定義。
三、意外險(xiǎn)細(xì)分特征三:瞬間突發(fā)的
這意思就很好理解了,又說(shuō)這個(gè)傷害是突然之間到來(lái)的,而不是日積月累形成的。
比如說(shuō),在工地施工的時(shí)候突然被掉落的磚塊打傷就符合意外定義,只要沒(méi)有工種限制就可以賠付,但是如果是因?yàn)樵诠さ厥┕と辗e月累而造成的頸椎傷害,那就不屬于意外范疇。同樣很多人以為猝死應(yīng)該算是意外,但猝死主要有兩個(gè)原因,一是疾病導(dǎo)致的,二是過(guò)勞,長(zhǎng)期過(guò)勞就不符合瞬間突發(fā)的定義,而疾病參照第4點(diǎn)也是不符合意外定義的。但現(xiàn)在很多的意外險(xiǎn)會(huì)有猝死保障,如果有這個(gè)保障就是可以賠付的。
四、意外險(xiǎn)細(xì)分特征四:非疾病的
非疾病的就是說(shuō)傷害的結(jié)果不是因?yàn)樯眢w疾病而造成的。比如我們剛剛說(shuō)的,因?yàn)榧膊《l(fā)的猝死,就不屬于意外范疇。另外,中暑高原反應(yīng)過(guò)敏這些都是疾病而不是意外。另外還有一點(diǎn),就是老年人經(jīng)常會(huì)有的骨折,很多老年人的骨折不是意外摔倒導(dǎo)致的,而是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的病理性骨折,就不屬于意外范疇了。
綜上所述,要判定為意外險(xiǎn)賠付范疇,要同時(shí)符合以上四個(gè)細(xì)分的特征,如果有一個(gè)不符合,就不屬于意外范疇了。
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