很多買了保險的人其實對理賠的事情知道的很少。畢竟保險買起來容易，用起來卻不是那么隨意。今天小編就深挖一下保險理賠的流程，讓你的保險理賠速度飛快，幫大家排憂解難：

　　1、盡快報案

　　在出現(xiàn)意外事故時，條件允許的情況下要拍照留下證據(jù)

　　然后及時送出險人到條款約定的醫(yī)院就醫(yī)，確保生命安全。

　　并在48小時內(nèi)報案，上報出險情況，等待保險公司聯(lián)系，一般保險公司會在1-3個工作日聯(lián)系被保險人。

　　2、提交理賠材料

　　被保險人需要保存好就診證明、病例、醫(yī)療發(fā)票、傷殘證明等證明信息，保險公司收到材料后才會安排理賠，提交紙質(zhì)或電子版申請，當然也可以通過互聯(lián)網(wǎng)提交電子版材料。

　　3、配合審核

　　很多保險公司會對被保險人申報的理賠進行調(diào)查，同時確認保險責任和理賠金額。

　　4、確認賠付

　　保險公司審核結(jié)束后會向被保險人支付賠款，一般會在3日內(nèi)下達賠付通知書、10-15日內(nèi)致富理賠款到被保險人制定的銀行賬戶、情況復(fù)雜的案件一般在30日內(nèi)完成賠付、牽扯到重大案件的情況實在60日內(nèi)完成理賠。

　　提交理賠申請時需要上交什么材料？

　　1、理賠申請書

　　保險公司會提供申請書的空白件和填寫樣本，被保險人需要填寫并簽字

　　2、被保險人身份證明

　　需要提供被保險人的投保證件，一般是身份證即可，如果是在境外出險除了身份證外，還需要提供護照等能證明身份的證件。

　　3、被保險人關(guān)聯(lián)銀行卡

　　需要提供給保險公司被保險人本人的銀行卡復(fù)印件

　　4、門急診病例

　　像接診醫(yī)生索要門急診病例并復(fù)印

　　5、診斷說明書

　　由接診醫(yī)生出具，需要加蓋診斷證明或病情證明專用章

　　6、完整的住院病歷

　　在出院一段時間后到醫(yī)院病案室復(fù)印完整的住院病歷

　　7、檢查報告單

　　如果保險公司需要還要提供檢查的結(jié)果報告單

　　8、住院發(fā)票及匯總費用

　　提供發(fā)票聯(lián)即可。如已經(jīng)在其他保險公司報銷過，需提供結(jié)算單原件或分割單原件、報銷單位蓋章的發(fā)票復(fù)印件。向收費處索要住院費用總清單并蓋章。

　　理賠中常見的問題有哪些？

　　1、如何查詢理賠進度？

　　我們以及保險公司會定期向您推送短信，告知理賠進展，還可以撥打客服熱線尋求幫助。

　　2、醫(yī)藥費多家報銷，醫(yī)療發(fā)票如何進行分割？

　　由社保報銷的時候要求參保人提供醫(yī)療費用原始單據(jù)，社保報銷后需要提供加蓋社保章的社保結(jié)算單及原始單據(jù)復(fù)印件到保險公司理賠，注意：一般我們建議先用社保進行理賠。

　　以上就是保險一般的理賠流程，而在保險理賠中遇到任何問題都可以尋求我們公司得工作人員幫助，也可以向保險公司的客服熱線打電話了解具體的要求。

　　而協(xié)助消費者理賠，我們是很專業(yè)的！

　　客戶A女士，2018年2月通過我們投保了某百萬防癌險。

　　3月，A女士因身體不適接受影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀磨玻璃密度影，也就是肺結(jié)節(jié)，大小為0.5cm。

　　6月，A女士住院治療，實施左肺上葉前段切除手術(shù)，術(shù)后病理確診為“貼壁成長型腺癌”。

　　7月，A女士提出理賠，由我們協(xié)助辦理手續(xù)，并告知A女士需準備哪些材料。

　　8月，材料準備齊全，A女士正式向保險公司申請理賠。

　　9月，保險公司通知A女士理賠結(jié)論：拒賠！

　　拒賠理由是等待期內(nèi)出險。A女士投保日期為2018年2月19日，保單等待期為90天，A女士首次確診肺部結(jié)節(jié)為2018年3月16日，與2018年6月確診肺癌的部位一致。基于上述原因，保險公司做出拒賠處理。

　　針對保險公司回復(fù)的理賠意見，我們查詢了A女士的就醫(yī)記錄，及大量醫(yī)學(xué)資料，并仔細閱讀了條款后，代A女士提出以下申訴：

　　根據(jù)這款百萬防癌險的條款，保險責任的定義為：被保險人在等待期后確診初次患有惡性腫瘤，履行相關(guān)保險責任。而確診的定義是：若是經(jīng)手術(shù)治療或病理檢查確診癌癥的，以手術(shù)病理取材日期為癌癥確診日期。

　　A女士真正確診癌癥的時間為2018年6月，已過等待期。等待期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，當時并未確診是癌癥，且按照《肺部結(jié)節(jié)診治中國專家共識》、《亞太及中國肺結(jié)節(jié)診治指南》等權(quán)威專業(yè)文獻的建議，0.5cm的結(jié)節(jié)，僅建議6～12月影像隨訪，所以A女士也不存在故意拖延檢查的行為。

　　基于上述原因，等待期內(nèi)出險不成立。因此我們要求保險公司盡快出具全額賠付的理賠意見書，并迅速支付理賠款。

　　2018年10月，保險公司承諾全額理賠。11月，4萬余元的醫(yī)療報銷理賠款到賬。

　　雖然錢不多，但是意義非凡?？蛻艉罄m(xù)的理賠及續(xù)保，都完全不受影響。

　　我們憑借對保險合同、病歷、醫(yī)學(xué)資料及保險法的專業(yè)解讀分析，最終保護了客戶的合法權(quán)益。

　　所以買保險要理智，專業(yè)的事還是要找對專業(yè)的人！

本文轉(zhuǎn)自：米保險-保險理賠有多快？看完你就飛快了

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