全民醫(yī)療保險(xiǎn)就是全民享有基本衛(wèi)生保健,第二個(gè)的意思是公共衛(wèi)生服務(wù)。這意味著政府必須建立組織,使所有公民都能參與城市和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),讓所有的人都能從政府經(jīng)營的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的幫助,所有的人,不分身份,性別,地區(qū),收入,人人平等,那才是真正的普及。公共衛(wèi)生服務(wù)也包括醫(yī)院,公民在生病或遭受意外事故需要住院,住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,全民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。那么公民購買了住院醫(yī)療保險(xiǎn)后,住院花了2000報(bào)銷300,這個(gè)報(bào)銷比例是否合適?應(yīng)該報(bào)銷多少?讓小編為你解答?!?/span>
一、住院醫(yī)療報(bào)銷現(xiàn)狀
隨著城鎮(zhèn)職工,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用率的政策實(shí)行,新農(nóng)合報(bào)銷比例逐步提高,報(bào)銷的范圍也在逐步擴(kuò)大。甚至城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額都分別提高到約本地員工和可支配收入的居民的年平均工資的六倍,新農(nóng)合最高支付限額也提高到人均本地農(nóng)民純收入的六倍以上了。
二、住院醫(yī)保報(bào)銷流程
1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩個(gè)不同的帳戶,一個(gè)是單個(gè)用戶帳戶,個(gè)人賬戶里醫(yī)??ǖ腻X可以直接用于藥店部分繳納個(gè)人支付的費(fèi)用,也可以用來住院買單和門診服務(wù)相關(guān)費(fèi)用;還有一個(gè)是醫(yī)療保險(xiǎn)管理統(tǒng)籌賬戶,即統(tǒng)籌賬戶。
2、當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保報(bào)銷:在就醫(yī)時(shí),需要出示醫(yī)院的醫(yī)??ǎ瑏碜C明醫(yī)保保險(xiǎn)狀況,在結(jié)賬時(shí),自己需要用現(xiàn)金資產(chǎn)支付。至于醫(yī)保卡支付的部分,這部分財(cái)務(wù)結(jié)算后會(huì)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
3、再次付款,只要不中斷支付,醫(yī)保卡的錢肯定可以使用;中斷了支付,部分當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)規(guī)定保險(xiǎn)公司將凍結(jié)醫(yī)???。只要使用中斷,當(dāng)然不能享受住院報(bào)銷的全額。
三、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),一般情況下,不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同,所以報(bào)銷比例也不同,以下是北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例的說明。醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院門診就診,經(jīng)急診治療后,可報(bào)銷1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為50%。如為70歲以下一些退休工作人員,1300元以上管理費(fèi)用可報(bào)銷,報(bào)銷一定比例為70%。 如為70周歲以上企業(yè)退休服務(wù)人員,1300元以上這些費(fèi)用可報(bào)銷的比例為80%。
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