眾所周知,醫(yī)療保健主要是為了我們將來如果生病需要住院,至少可以給我們減輕一點(diǎn)生活負(fù)擔(dān),那么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷通過后,需要多長時(shí)間才能到達(dá)帳戶?住院報(bào)銷多長時(shí)間到賬?小編希望接下來的描述能幫助大家。
一、醫(yī)保報(bào)銷到賬時(shí)間
醫(yī)保報(bào)銷到賬需要一般7個(gè)工作日左右。被保險(xiǎn)人發(fā)生意外住院或者是因?yàn)樘厥獠“Y需要門診治療的結(jié)算程序:1、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會根據(jù)在每月十日前于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月出院患者的住院結(jié)算單費(fèi)用結(jié)算單及有關(guān)資料的報(bào)告。作為每月需要撥出去的年終決算審核后發(fā)放。2、當(dāng)月的住院和特殊病種門診治療的費(fèi)用都在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下月發(fā)放。3、只要是認(rèn)定有特殊疾病的被保險(xiǎn)人員,就應(yīng)該到相關(guān)勞動保障部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的所有費(fèi)用都會直接記賬,即時(shí)結(jié)算。4、如果被保險(xiǎn)人需要急診結(jié)算程序?yàn)?被保險(xiǎn)人員需要急診搶救到室內(nèi),不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者是異地進(jìn)行就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人和單位先進(jìn)行墊付。搶救警報(bào)解除后,就可以到醫(yī)院的急診收集詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、檢查急診病歷等等,再到醫(yī)療保險(xiǎn)清算機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理報(bào)銷手續(xù)。
二、醫(yī)保不報(bào)銷的部分
1、醫(yī)保報(bào)銷有限制線,你可以簡單的理解為這就是這個(gè)線以下不報(bào)銷的,社保不管的。
2、封頂金額以上不報(bào):社保不僅有免賠額,還有封頂線。即使超出這個(gè)額度,社保也是不計(jì)報(bào)酬的。
3、我們需要自費(fèi)的藥品如下:檢查時(shí)的耗材,自費(fèi)藥和進(jìn)口藥。服務(wù)設(shè)施中的救護(hù)車等等,最需要注意的是有一些自付部分是保險(xiǎn)公司不管的,比如說社保報(bào)銷是95%,那么剩余的5%就是自付部分保險(xiǎn)公司是不會報(bào)銷的。
三、醫(yī)保報(bào)銷方式
醫(yī)保不是說只要你買了就可以用的。以職工家庭的醫(yī)保為例。雖然每個(gè)地方對醫(yī)保報(bào)銷需要連續(xù)繳費(fèi)時(shí)的時(shí)長限制規(guī)定是不同的,但也沒有說只要你在當(dāng)月投保,就在當(dāng)月就可以報(bào)銷。一般是當(dāng)月投保次月才能享受醫(yī)療報(bào)銷。有的地方甚至要求需要你連續(xù)繳納六個(gè)月后才能享受醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)小編所知,武漢地區(qū)規(guī)定參保單位和員工只要繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)月,他的在職員工和退休人員就可以享受醫(yī)療保障待遇。這些長期的工作人員,如果是短期的工作人員,需要繳費(fèi)滿六個(gè)月,從第七個(gè)月開始起才能夠享受基本醫(yī)療待遇。
以上是參保單位和員工參保的醫(yī)療保險(xiǎn),如果是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或者是新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),今年繳納,明年生效。和員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,是不能夠刷卡買藥的,因?yàn)樗麄儧]有個(gè)人賬戶。
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