隨著人們生活水平的提高,保險意識也在不斷的加強(qiáng),在進(jìn)行危險的工作時都知道為自己購買一份意外保險,目前買保險的方式途徑有很多種,只要有手機(jī)隨時隨地都可以購買保險,簡單又輕松。理賠是人們最關(guān)心的一個環(huán)節(jié),如果被保人不幸發(fā)生了意外,那么意外保險受傷了后保險怎樣理賠呢?
一、對合同中規(guī)定的免責(zé)條目有清晰的了解
合同當(dāng)中的免賠額指的是規(guī)定保險公司不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任的一定限額,保險公司只是對免賠額之外的部分進(jìn)行賠付。保險公司規(guī)定的免賠額主要是為了降低運(yùn)營的成本以及增強(qiáng)保險公司的責(zé)任感,還有降低一些仍然產(chǎn)生的小額賠付指出。通常意外險將被保人在攀巖、化學(xué)、跳傘、賽車等等這些高危運(yùn)動的項目當(dāng)中發(fā)生的意外是不會進(jìn)行理賠的。
二、對具體保障責(zé)任有清晰認(rèn)知
保險公司會對意外傷害導(dǎo)致的狀況負(fù)責(zé),這里的意外傷害指的是可觀的,晚來的,非疾病的因素對被保人身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
三、被保人應(yīng)當(dāng)保留憑證。
這些憑證指的是保留有醫(yī)院或者說是公安局出示的威望憑證。這些憑證在保險公司理賠的過程當(dāng)就是足夠的證據(jù)。并且保險公司日常規(guī)定1-7天之內(nèi)要接到報案,否則不作數(shù)。所以在事故發(fā)生的第一時間內(nèi),應(yīng)該由被保人,投保人或者其家屬第一時間通知保險公司才可以。在投保人或者受益人向保險公司要求理賠的時候,需要提交保單、殘廢證、死亡證明、醫(yī)藥費(fèi)用的報銷單等等這些憑證。
理賠的工作流程是指意外保險賠案的全部進(jìn)程。其中包括接受報案,審查保險單,查詢拜訪、估損、核賠、支付賠款等等這一系列的流程。
四、理賠的流程
1.報案
在被保人產(chǎn)生意外傷害事故時,應(yīng)該知道在事故發(fā)生的五天之內(nèi)將事故產(chǎn)生的原因以及經(jīng)由通知給保險公司備案,立案。
2.索賠時效
被保人要求保險公司索賠的時間限制為兩年,自事故發(fā)生的當(dāng)日起兩年之內(nèi)向保險公司提出正式索賠,并且要將全部憑證出示給保險公司才可以。
3.保險公司接到報案以及受到證據(jù)之后會進(jìn)行保單核查。
4.查詢拜訪
在保單核查完畢之后,保險公司還會進(jìn)行查詢拜訪出險的時間,理由,進(jìn)程等等并且制定相應(yīng)的《查詢拜訪申報》。
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