隨著生活水平的不斷提高,很多人都開始買保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)生活起到一定的保障作用,而買了之后最想要了解的問題就是如何賠償或報(bào)銷,比如說商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)中,先檢查后住院怎么報(bào)銷?今天我們就來聊一聊這方面的話題。
一、住院之前的檢查費(fèi)用能報(bào)銷么?
商業(yè)保險(xiǎn)中根據(jù)各項(xiàng)產(chǎn)品的不同,報(bào)銷范圍也是不一樣的,所以在住院醫(yī)療險(xiǎn)中是否含有住院前后7天內(nèi)門診急診費(fèi)用和門診報(bào)銷保障范圍是至關(guān)重要的,如果含有的話就可以得到報(bào)銷,如果不含有的話則得不到報(bào)銷,如果是社保報(bào)銷的話,門診報(bào)銷起伏線以上的部分才可以報(bào)銷。
二、商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一般來說商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),自費(fèi)藥是參照社保的目錄,經(jīng)過社保報(bào)銷之后,住院報(bào)銷比例超過八成,無社保報(bào)銷的話,住院報(bào)銷比例一般在七成左右,但是根據(jù)每一款住院醫(yī)療保險(xiǎn)的不同,免賠額不同,如果住院醫(yī)療保險(xiǎn)有免賠額,則是社保報(bào)銷后減去免賠額,再按照一定的報(bào)銷比例給予報(bào)銷,所以商業(yè)保險(xiǎn)主要是對(duì)社保支付以外的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,實(shí)際上商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷比例很高,并且能夠有效的對(duì)社保無法報(bào)銷的部分進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,減少被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)壓力。
三、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)候需要準(zhǔn)備哪些材料
一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)需要準(zhǔn)備病歷,住院證明,出院證明,各種檢查治療費(fèi)用清單,住院發(fā)票,住院醫(yī)療保險(xiǎn)保單,被保險(xiǎn)人身份證,銀行卡,如果首先有社保報(bào)銷,那么,前三條是可以使用復(fù)印件,發(fā)票換成醫(yī)保報(bào)銷后的分割單。
四、購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意哪些問題?
住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式為憑票去報(bào)銷,遵循是補(bǔ)償性的原則,也就是說投保人或被保險(xiǎn)人需要提前墊付醫(yī)療費(fèi)用,如果發(fā)生重大疾病的話,必須事先籌集治療費(fèi)用,所以建議購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)附帶醫(yī)療費(fèi)墊付功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn),另外住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般都會(huì)附加住院津貼責(zé)任,住院津貼并非醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用,而是針對(duì)被保險(xiǎn)人住院期間給予的慰問補(bǔ)貼,住院期間往往有累計(jì)額度的限制和天數(shù)限制,一般為100元一天,180天之內(nèi)。
大家從上述的介紹可以發(fā)現(xiàn),住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的保障作用還是非常大的,它和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是有互補(bǔ)作用,投保者購買的時(shí)候建議選擇等待期短,免賠額少的住院醫(yī)療保險(xiǎn),并且最好帶有醫(yī)藥費(fèi)墊付的功能。
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