醫(yī)?？梢哉f(shuō)是人們最先了解到的一類保險(xiǎn)產(chǎn)品，醫(yī)保是由國(guó)家推出的帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn)，因此有很多消費(fèi)者都會(huì)投保醫(yī)療保險(xiǎn)，那么基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么報(bào)銷內(nèi)容呢？報(bào)銷比例又要怎么算呢？
一、門診報(bào)銷方面
門診大家可以把它理解為是小病小痛，就是一些不需要住院治療的方面，首先來(lái)說(shuō)醫(yī)保個(gè)人賬戶中的錢是可以直接當(dāng)做現(xiàn)金來(lái)進(jìn)行使用的，消費(fèi)者平時(shí)頭疼或者是感冒輸液等，如果去定點(diǎn)的零售藥店買藥或者是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，可以直接刷自己的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶中的錢，如果參保人在一年內(nèi)看病花費(fèi)的錢比較多，超過(guò)了最低的起付線，那么醫(yī)保就會(huì)按照比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷，社保醫(yī)院的報(bào)銷比例會(huì)低一些，社保醫(yī)院門診的報(bào)銷比例會(huì)更高，這個(gè)起付線在各地的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看。
二、住院報(bào)銷方面
如果參保人因?yàn)橐鍪中g(shù)或者是疾病而到醫(yī)保指定的醫(yī)院接受住院治療，那么住院部分的醫(yī)療費(fèi)用是會(huì)直接關(guān)聯(lián)到參保人的醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌賬戶之中的，在報(bào)銷的計(jì)算方法上與門診方面類似，消費(fèi)者能夠獲得的賠付款為治療的總費(fèi)用減去自費(fèi)部分和起付線，剩余的部分可以按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。住院報(bào)銷方面是有一定限制的，首先一些開銷比較大的，不在社保范圍內(nèi)的進(jìn)口藥是不會(huì)得到報(bào)銷的，其次產(chǎn)品設(shè)置有一定的免賠起報(bào)線，低于這個(gè)起付線的是不會(huì)賠付的。并且在這方面還設(shè)置有最高的限額，通常都是以當(dāng)?shù)仄骄べY的4倍來(lái)算的，超過(guò)這個(gè)最高限額的部分也無(wú)法獲得報(bào)銷。
三、大病報(bào)銷方面
有很多消費(fèi)者覺得醫(yī)保對(duì)于大病方面是沒(méi)有什么保障的，因?yàn)橐坏┏^(guò)了醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限，那么消費(fèi)者能夠獲得的賠付是不多的，如果參保人患上了癌癥等重大疾病，醫(yī)保是否能起到作用呢？其實(shí)對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)也是有保障的，也就是大病醫(yī)保，這是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延伸，采取的是二次報(bào)銷的方式，對(duì)于基本醫(yī)保中已經(jīng)報(bào)銷過(guò)的部分，還能夠再次進(jìn)行報(bào)銷。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的自費(fèi)部分，如果超出了上一年的全市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入，那么這一部分就可以按照一定的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于各個(gè)方面都是有保障的，為自己購(gòu)買一份醫(yī)療保險(xiǎn)是非常有必要的。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題，咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
靈活就業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么？靈活就業(yè)職工醫(yī)保一年交多少錢？
專業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)
