什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？報(bào)銷范圍有哪些？

原創(chuàng) : 楊俊聯(lián)系小編 2025-06-07 02:57:23 閱讀(6618)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可能不是商業(yè)保險(xiǎn)，也可能是一種商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)可能是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，也可能不是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，它們是存在著交叉關(guān)系的，而這種交叉關(guān)系產(chǎn)生的就是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。我們今天來(lái)介紹一下什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些。

一、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保障體系的組成部分就有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是自愿原則，由個(gè)人和用人單位自愿參加。國(guó)家是十分鼓勵(lì)個(gè)人和用人單位參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的。商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是盈利性的醫(yī)療保障，由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)承保的。消費(fèi)者根據(jù)保險(xiǎn)公司規(guī)定的數(shù)額繳納保險(xiǎn)金，在被保險(xiǎn)人遭遇重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。我國(guó)醫(yī)療改革的目的主要是要建立一個(gè)由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)，三種保險(xiǎn)共同支起的健康保障體系。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

兩者的區(qū)別非常好分辨：商業(yè)保險(xiǎn)可能不是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，也可能是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可能不是商業(yè)保險(xiǎn)，也可能是一種商業(yè)保險(xiǎn)。他們兩者之間存在著一種交叉關(guān)系產(chǎn)生的交叉內(nèi)容就是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。也就是說(shuō)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，也是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，而除了這個(gè)以外，其它的商業(yè)保險(xiǎn)都不是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其它的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也不可能是商業(yè)保險(xiǎn)。

三、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些

1.?? 補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在出院時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算的剩余醫(yī)療費(fèi)用部分，在合同期內(nèi)進(jìn)行首次報(bào)銷時(shí)，需要額外扣除200元的免賠額，而且被保險(xiǎn)人只能夠按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。并且其中自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)部分不得超過(guò)總額的10%，而且最高限額為22,000元，自費(fèi)項(xiàng)目是沒(méi)有辦法進(jìn)行報(bào)銷的。

2.?? 高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人在出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷的剩余醫(yī)療費(fèi)用部分，如果被保險(xiǎn)人在社保實(shí)際支付超過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的最高限額，限額以上的部分，只能夠按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷，自費(fèi)的費(fèi)用是除外的。

商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，是需要在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算之后，對(duì)剩余的部分進(jìn)行二次報(bào)銷的，這一點(diǎn)大家一定要記住。

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