人壽保險(xiǎn)是一種以被保險(xiǎn)人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人的生死為支付條件的人壽保險(xiǎn)。與其他保險(xiǎn)不同，人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移被保險(xiǎn)人的生存或死亡風(fēng)險(xiǎn)。購(gòu)買人壽保險(xiǎn)后，并非所有問(wèn)題都將由保險(xiǎn)公司承保。那么人壽險(xiǎn)什么情況下不賠？保險(xiǎn)不賠付怎么辦？

一、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠？

1、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠：不歸屬于保險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍

由于消費(fèi)者不了解他們所持保單保險(xiǎn)條款中規(guī)定的責(zé)任范圍，他們與保險(xiǎn)公司解決索賠，但最終被拒的情況更為普遍。當(dāng)消費(fèi)者要求賠償時(shí)，事故必須是保險(xiǎn)合同承諾范圍內(nèi)的安全事故，超出保險(xiǎn)合同承諾范圍的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)支付或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。每種保險(xiǎn)通常都有自己的特殊保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)并不是萬(wàn)能的，也不是“涵蓋所有風(fēng)險(xiǎn)”，所以購(gòu)買保險(xiǎn)不可能有意義。

作為一個(gè)理性的消費(fèi)者，當(dāng)以對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，他應(yīng)該事先知道他(他的親屬)可以投保哪些風(fēng)險(xiǎn)。必須提醒客戶的是，在購(gòu)買保險(xiǎn)之前，他們必須清楚地看到商業(yè)保險(xiǎn)的索賠范圍，知道哪些可以賠償，哪些不能賠償。

2、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠：在被告知和申報(bào)時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知。

專業(yè)人士表示，現(xiàn)階段約有80%的拒絕賠償案件是由“說(shuō)實(shí)話”造成的。投保人在簽署保險(xiǎn)合同過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)守信，履行如實(shí)告知和報(bào)告的義務(wù)，如實(shí)回答保險(xiǎn)人提出的一系列問(wèn)題和情況。被保險(xiǎn)人故意隱瞞現(xiàn)階段事實(shí)的，事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

因此，被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)時(shí)，必須保持誠(chéng)信，如實(shí)告知保險(xiǎn)所需的相關(guān)事宜。

3、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠：由他人代為簽字

代理簽名引起的索賠解決糾紛也很常見(jiàn)。親戚、同事和朋友(團(tuán)體保險(xiǎn)中常見(jiàn)的)代表保險(xiǎn)代理人處理他們，但無(wú)論是什么樣的情況，如果保險(xiǎn)是代表保險(xiǎn)公司簽署的，保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)后肯定不會(huì)賠償。

4、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠：觀查期限內(nèi)得病

為了防止被保險(xiǎn)人患病投保，一些包含醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)合同文件規(guī)定，保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)在觀察期結(jié)束后承擔(dān)。如果被保險(xiǎn)人在觀察期內(nèi)發(fā)生事故，保險(xiǎn)公司不予賠償。

5、人壽險(xiǎn)什么情況下不賠：故意造成受益人死亡

報(bào)紙上經(jīng)常出現(xiàn)試圖通過(guò)“殺害妻子”、“自殺”和“殺害兒子”等手段獲得巨額金錢的例子。許多人冒著生命危險(xiǎn)和家人的生命危險(xiǎn)來(lái)獲得巨額金錢。然而，這種不顧一切的行為不僅違法犯罪，而且保險(xiǎn)公司也無(wú)法賠償。

二、保險(xiǎn)不賠付怎么辦？

如果保險(xiǎn)公司拒絕支付上述五個(gè)不賠償案件，我們應(yīng)該知道如何確保我們的合法權(quán)益。最有效的方法是向中國(guó)保監(jiān)會(huì)投訴。

總之，消費(fèi)者在購(gòu)買人壽保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該清楚地知道哪些索賠沒(méi)有得到賠償，希望對(duì)每個(gè)人都有所幫助。

推薦閱讀：

金佑人生終身壽險(xiǎn)退保能拿回多少錢？什么情況下不建議大家退？

什么情況下可以退保險(xiǎn)費(fèi)，什么情況下不可以退保險(xiǎn)費(fèi)

什么情況下可以退保費(fèi)，什么情況下不可以退保費(fèi)