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商業(yè)醫(yī)療保險的機遇是什么?商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程是什么?

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療費用的增加,越來越多的人開始購買商業(yè)醫(yī)療保險。那么商業(yè)醫(yī)療保險的機遇是什么?商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程是什么?針對這些問題,在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下,希望能夠幫助到大家。

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一、商業(yè)醫(yī)療保險的機遇是什么?

報銷型醫(yī)療保險將要超越重疾險,成為我國商業(yè)醫(yī)療保險市場增長最快的險種。在中產(chǎn)階級和富裕群體積極尋求公共醫(yī)療保險替代品的推動下,到2020年,中國商業(yè)醫(yī)療保險市場規(guī)模將從2015年的2410億元(約合367億美元)增長到1.1萬億元(約合1670億美元),增長近四倍。推動這一顯著增長的動力來自不斷變化的消費需求和政府對私營醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的鼓勵和支持。

與目前許多中國消費者購買的重疾險相比,報銷型醫(yī)療保險產(chǎn)品的保費較高(尤其是高端產(chǎn)品),但靈活性也相對較強。目前,最有可能購買報銷型醫(yī)療保險的客戶是35到55歲、已婚且育有子女、家庭年收入在20萬元以上的人群。預(yù)計到2020年,全國這類人群將超過4000萬人;其中最富有的人愿意每年支付3-6萬元,為一家三口購買報銷型商業(yè)醫(yī)療保險。

二、商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程是什么?

1、及時報案。被保險人一旦遭遇險情,應(yīng)在第一時間向保險公司報案,因為若超過保險公司規(guī)定的時間報案,可能會被保險公司拒賠,這樣就會非常麻煩,因此一定要及時報案。

2、保險公司進行受理。被保險人按照保險公司的要求報案并提交理賠所需的材料后,保險公司會接受并審查案件,并在規(guī)定的日期內(nèi)將審查結(jié)果通知被保險人。

3、保險公司進行理賠審查。保險公司將派出專業(yè)理賠人員復(fù)核,作出理賠決定。若符合索賠的標(biāo)準(zhǔn),將根據(jù)保險合同的規(guī)定進行賠付,如不符合索賠的標(biāo)準(zhǔn),保險公司會把拒賠的理由以書面形式通知被保險人。

綜上所述,商業(yè)醫(yī)療保險的機遇體現(xiàn)在報銷型醫(yī)療保險在我國的高速發(fā)展。報銷型醫(yī)療保險雖然保費較高,但靈活性比較強。隨著國民收入的整體提高,會有越來越多的人購買報銷型醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險的報銷流程是:及時報案;保險公司進行受理;保險公司進行理賠審查。

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