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醫(yī)療商業(yè)險和醫(yī)保的區(qū)別有哪些?購買商業(yè)醫(yī)療險需要注意哪些問題?

時下隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加,越來越多的人開始購置醫(yī)療商業(yè)險。那么醫(yī)療商業(yè)險和醫(yī)保的區(qū)別有哪些?購買商業(yè)醫(yī)療險需要注意哪些問題?針對這些問題,在本文中小編就來詳細(xì)介紹一下。

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一、醫(yī)療商業(yè)險和醫(yī)保的區(qū)別有哪些?

1.賠付順序

補(bǔ)償醫(yī)療保險包括醫(yī)療補(bǔ)償(報銷)、住院費(fèi)用補(bǔ)償、手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償、住院津貼等。醫(yī)療保險是一種補(bǔ)償型保險,通常稱為報銷,是對因病支出的補(bǔ)償。一般來說,補(bǔ)償費(fèi)用不會超過我們的支出。商業(yè)醫(yī)療保險也是如此,但部分商業(yè)醫(yī)療保險的賠償比例和范圍高于醫(yī)保。

如果您購買了醫(yī)保并購買了商業(yè)醫(yī)療保險,則醫(yī)保和商業(yè)保險的理賠順序?yàn)椋合仍卺t(yī)保中賠付,再在商業(yè)醫(yī)療保險中賠付。一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險都有免賠額,即在醫(yī)療費(fèi)用減去醫(yī)保賠償金后,需要再次扣除免賠額,其余的商業(yè)醫(yī)療保險按報銷比例報銷。

2.醫(yī)療報銷目錄范圍

一般來說,就藥品目錄來說商業(yè)醫(yī)療保險比醫(yī)保范圍更廣。商業(yè)醫(yī)療保險超出了社會保險的目錄范圍。購買醫(yī)療保險時,應(yīng)仔細(xì)檢查具體保障。也就是說,若小麗在患病后的治療期間,在社保目錄外使用了一些藥品,醫(yī)保是不能報銷的,但購買的醫(yī)療保險包括這種藥品,也可以報銷。

3.保險費(fèi)用

醫(yī)療的費(fèi)用低,不會影響我們的生活,但是醫(yī)療保險的費(fèi)用存在很多差距。一般情況下,購買醫(yī)療保險時,要根據(jù)個人需要和家庭預(yù)算選擇。一般醫(yī)療保險費(fèi)用是幾百元,與醫(yī)保相比,成本更高,但保障更全面。

二、購買商業(yè)醫(yī)療險需要注意哪些問題?

1.確定保險責(zé)任范圍。例如,保險公司規(guī)定了住院醫(yī)療保險的等待期。等待期一般為合同生效之日起90天或180天。在等候期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。

2.關(guān)注您當(dāng)前的身體健康狀況和既往病史如實(shí)向保險公司提交,以便保險公司能夠判斷是否接受承保或承保條件。

3.注意看免賠額,商業(yè)健康保險都存在免賠額。若醫(yī)療費(fèi)用比免賠額低,就不能獲得賠償。

綜上所述,醫(yī)療商業(yè)險和醫(yī)保的區(qū)別主要在于賠付順序、醫(yī)療報銷目錄范圍和保險費(fèi)用的不同。在購買商業(yè)醫(yī)療險時要先確定保險責(zé)任范圍,就自己的身體狀況和以往病史向保險公司如實(shí)告知,并注意看免賠額。

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