文章的開始先給大家舉一個真實的案例,2019年春節(jié)以后,有一位女士求助,她給兒子投保的支付寶好醫(yī)保百萬醫(yī)療險在住院報銷申請理賠時被拒了,他也不知道如何是好。這一位女士的生活非常不幸,兒子是91年出生,六歲時得過腦膜炎昏迷,搶救了幾十天人保住了,但是留下了陣發(fā)性癲癇的后遺癥,必須長期服藥才可以緩解。更不幸的是,十年以后這位女士的愛人因為心肌梗塞去世了,留下母子相依為命,兒子雖然不能工作,但是沒有發(fā)病時與常人無異。這位女士她認(rèn)識到了保險的重要性,所以多年來先后投保了團體健康險意外險,養(yǎng)老險,雖然保額不高,但是也能提供一些基本的保障。2018年的某一天,這位女士買菜時用支付寶付款時看到了一分錢搶400萬保障,首月只需要一分錢即可參保支付寶好醫(yī)保百萬醫(yī)療險。如此高額的保障打動了她,她匆匆就點擊了參加活動,輕而易舉完成了投保。兩個月以后女士的兒子狀態(tài)變差,癲癇經(jīng)常發(fā)作,不得不住院治療,花費了幾千元,這時候她想起了支付寶好醫(yī)保。按照規(guī)定報案上傳資料,沒想到等來的是拒賠。那么支付寶好醫(yī)保這一款產(chǎn)品到底怎么樣呢?這位女士拒賠的原因又是什么呢?接下來小編帶大家一起了解一下。
一、支付寶好醫(yī)保優(yōu)點與缺點
支付寶好醫(yī)保這款產(chǎn)品是支付寶定制,人保健康保險承保的一款一年期百萬醫(yī)療險,它具有價格低、六年保證續(xù)保,并且可以選擇月繳等特色,深受消費者的喜歡。但是這款保險,卻也有很多存在爭議的地方。
一、寬進(jìn)嚴(yán)出,理賠較難。
支付寶好醫(yī)保健康告知僅有三條,要比同類的產(chǎn)品寬松很多,優(yōu)點是很多健康有問題的人都可以進(jìn)行投保,缺點是理賠的風(fēng)險大,因為保險公司一定是要靠理賠來卡門檻,比如免責(zé)條款中的第3條,當(dāng)被保險人在首次或非連續(xù)投保時未告知既往史及在本合同首次或非連續(xù)投保保單簽發(fā)日前24個月內(nèi)已經(jīng)存在的疾病。二、保費低、自助服務(wù)體驗差
人保健康保險公司特別設(shè)立一個項目部來負(fù)責(zé)支付寶好醫(yī)保咨詢理賠等服務(wù),優(yōu)點是這項服務(wù)是專項管理,節(jié)約人力成本,會降低價格,但是缺點是只能線上理賠線上不授予。很多消費者會因為低保費而選擇這些產(chǎn)品,但是保險從業(yè)人員卻很少投保。再回到本次拒保的事件,其實誰都沒有錯。如果當(dāng)時有一個專業(yè)的銷售人員在這位女士身邊給他詳細(xì)介紹保險的條款,那么這位女士也就不會因為這一條廣告就匆匆投保了,至于健康告知他也沒注意保險條款更是沒有看。本次支付寶拒保到退保,其實還是產(chǎn)品缺少線下服務(wù),客戶沒有被正確引導(dǎo)閱讀保險條款,不了解產(chǎn)品就倉促投保帶來的隱患。
在這里給大家提個建議,和一般的商品不一樣的是商業(yè)保險它有復(fù)雜的特性。買商業(yè)保險就是簽訂合同,退保時就會造成一定的損失,網(wǎng)上保險具有價格低,線下服務(wù)弱的特點,對于專業(yè)的保險從業(yè)人員來說還好,但是對于缺乏保險知識的人群就不那么好了,所以我們在購買這一類產(chǎn)品的時候,一定要注意不要被銷售噱頭所誤導(dǎo),必須要了解清楚,在進(jìn)行投保。
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