重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別和聯(lián)系有哪些？可以同時(shí)賠付嗎？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-06 22:52:06 閱讀(3171)

對于大多數(shù)初次接觸保險(xiǎn)產(chǎn)品的人來說，醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)區(qū)別跟聯(lián)系是基本未知的，一問，都說自己買了保險(xiǎn)，問具體是什么保險(xiǎn)？都說不知道，特別是把醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)做重疾險(xiǎn)，覺得得了病就有賠；把重疾險(xiǎn)理解成醫(yī)療險(xiǎn)，覺得住院有報(bào)銷，這些錯(cuò)誤理解比比皆是。

小編覺得在投保之前，這些問題是一定要提前了解清楚的。如果因?yàn)槔斫忮e(cuò)了而買錯(cuò)了保險(xiǎn)，不僅僅浪費(fèi)資金成為負(fù)擔(dān)，還缺失疾病風(fēng)險(xiǎn)保障。

一、先來了解一下重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)

重疾險(xiǎn)，一般是確診即給付，疾病保障的范圍是重疾，解決患者此時(shí)急用的錢，可同時(shí)作為醫(yī)療費(fèi)，家庭日常費(fèi)用等等，按受益人需要自行支配用途。

醫(yī)療保險(xiǎn)，是實(shí)報(bào)實(shí)銷型的，保障的范圍不限于重疾，有一定的免賠額，可以粗略地認(rèn)為，它保障的范圍是包括重疾險(xiǎn)在內(nèi)的中等疾病到重大疾病。解決的問題是長期住院費(fèi)用。解決源源不斷的現(xiàn)金流消耗問題，這類保險(xiǎn)的保費(fèi)相對低。

簡單的說，重疾險(xiǎn)是在需要的時(shí)候一下給一大筆錢，醫(yī)療保險(xiǎn)是慢慢給錢。具體哪種保險(xiǎn)更適合，真得要根據(jù)患病情況。

二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、社保、重疾險(xiǎn)的關(guān)系

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)有很多相似，兩者的原則都是補(bǔ)償實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷門診或者住院花費(fèi)，這個(gè)大家容易理解。同時(shí)又是社保的補(bǔ)充，比如社保剩余未報(bào)銷的，進(jìn)口藥，自費(fèi)藥等，所以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不是買的越多越好，謹(jǐn)防重復(fù)投保。

社保一定要買，是基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果預(yù)算有限，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不是非常必須的，相比較其他保險(xiǎn)，重大疾病保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)都是要優(yōu)先考慮的。

上文已經(jīng)闡述了重大疾病保險(xiǎn)保障作用主要是高額醫(yī)療費(fèi)用開支、因罹患重大疾病補(bǔ)償收入損失、康復(fù)費(fèi)用等。保險(xiǎn)公司履行賠償義務(wù)是根據(jù)醫(yī)院確診證明、治療或疾病狀態(tài)，具體合同有載明，投保時(shí)約定了一定的保險(xiǎn)金額，這個(gè)金額取決于你投入的保費(fèi)，取決于經(jīng)濟(jì)收入和投保預(yù)算。

在適合自己預(yù)算前提下，當(dāng)然保險(xiǎn)金額越高越好，起碼也要配置到10-50萬區(qū)間。這個(gè)重大疾病保險(xiǎn)配置計(jì)劃不是一兩句話能說明白的，具體牽涉到年齡、收入、家庭角色、投保預(yù)算、有無負(fù)債（主要是房貸）等等，要考慮的地方很多。

三、關(guān)于賠付的簡單案例及保險(xiǎn)金分配

例如，有個(gè)客戶的親人摔了一跤導(dǎo)致植物人，每年還都要住icu，那這時(shí)，恐怕兩筆錢都要，住院前的押金，用重疾險(xiǎn)給付的錢，每年住icu的花費(fèi)，用醫(yī)療保險(xiǎn)解決。在家看護(hù)的費(fèi)用，用重疾險(xiǎn)給付的錢解決。所以這兩種保險(xiǎn)各有特點(diǎn)，解決不同的醫(yī)療問題，互為補(bǔ)充。配置時(shí)，建議都要有(醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不高)。

綜上，小編的大致配置建議是，您在已交社保的基礎(chǔ)上，選擇重疾險(xiǎn)優(yōu)先——保額30萬起，再配置一份醫(yī)療保險(xiǎn)。

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