醫(yī)保如今可以說(shuō)是國(guó)內(nèi)人人都有的一個(gè)國(guó)家給予我們的福利保險(xiǎn),就算是在農(nóng)村也有農(nóng)村合作醫(yī)療提供疾病方面的保障,但畢竟是一項(xiàng)福利保障,保障的范圍有限,限制也比較大,很多人就想購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn),但重疾險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?重疾險(xiǎn)理賠要注意什么?
一、重疾險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?
農(nóng)村合作醫(yī)療可以說(shuō)是國(guó)家給予消費(fèi)者的一項(xiàng)福利保障項(xiàng)目,這也是針對(duì)農(nóng)村人口推出的,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以將他理解為社保一樣的存在。
重疾險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療相互之間并不沖突,在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候也是可以一起報(bào)銷(xiāo)的,農(nóng)村合作醫(yī)療也是醫(yī)療險(xiǎn)的一種,它是可以帶病投保,并且保障續(xù)保的,但他的報(bào)銷(xiāo)還是有限制的,只報(bào)銷(xiāo)住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,并且會(huì)有社保牡蠣的限制,賠付也是根據(jù)比例來(lái)進(jìn)行的。
重疾險(xiǎn)正好相反,只要確診為約定的重大疾病,甚至可以做到”確診即賠“,保險(xiǎn)公司一次性給付,完全不會(huì)干預(yù)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)金的使用。
二、重疾險(xiǎn)理賠要注意什么?
重疾險(xiǎn)的賠付一般是定額一次性給付的,但在理賠的時(shí)候也有許多注意事項(xiàng):
1、第一需要注意的就是“確診即賠”項(xiàng)目,目前大多重疾險(xiǎn)對(duì)外宣傳的亮點(diǎn)之一就是“確診即賠”,但并非所有疾病都是如此,這一項(xiàng)只針對(duì)約定的疾病,很多疾病是只有做了約定的手術(shù)或達(dá)到特定的狀態(tài)才會(huì)理賠的。
2、出險(xiǎn)后一定要及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案登記,如果報(bào)案不及時(shí)可能會(huì)影響到后續(xù)的理賠速度,甚至理賠結(jié)果。
3、準(zhǔn)備資料一定要完整,如果不知道需要準(zhǔn)備哪些資料,可以在線或打電話咨詢(xún)官方客服。
這些對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)都是需要特別注意的,比如:腦中風(fēng)后遺癥是需要確診180天后,依舊遺留下至少一種障礙。
三、如何申請(qǐng)重疾理賠
重疾險(xiǎn)的理賠申請(qǐng)首先是需要確認(rèn)自己確診的疾病是否子在保障范圍,人如果確認(rèn)屬于,那么就可以開(kāi)始準(zhǔn)備理賠了。
確診后,向保險(xiǎn)公司報(bào)案登記,保險(xiǎn)公司會(huì)隨即啟動(dòng)理賠的程序。
被保險(xiǎn)人或家人需要準(zhǔn)備好各種申請(qǐng)材料,如果有不清楚的地方,可以撥打保險(xiǎn)公司官方熱線咨詢(xún),將準(zhǔn)備的資料提交給保險(xiǎn)公司。
保險(xiǎn)公司會(huì)派遣負(fù)責(zé)人對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)實(shí)際的情況確定賠償金額,如果調(diào)查發(fā)現(xiàn)有異或滿足拒賠的合約條款(免責(zé)條款),保險(xiǎn)公司將不予理賠。
業(yè)務(wù)處理進(jìn)行中心核賠,保險(xiǎn)公司會(huì)支付賠償金并且記入賬內(nèi)。
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