關(guān)于重疾險與醫(yī)療險
1、重疾險的本質(zhì)
重疾險全程:重大疾病保險。
重大疾病保險是我們和保險公司“重疾險合同”中,約定了哪些病可以賠,如何賠,賠付標(biāo)準(zhǔn)等,當(dāng)我們得了合同中約定的病,并且達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)時候,保險公司就賠我們一筆錢,這筆錢我們可以去揮霍,也可以拿去治病,隨我們使用。
重疾險,相當(dāng)于你家的土豪親戚,直接給你幾十萬,然后留下一句“拿去用,不用還了”。
2、常見的重疾險形態(tài)
重疾險有很多種形態(tài):
①根據(jù)保障時間:終身型重疾、定期型重疾。
②根據(jù)賠付次數(shù):有單次賠付和多次賠付,甚至單病種多次賠付。
③根據(jù)保障范圍:
a、單一重疾險,只賠付重大疾病,這種是以前老重疾保險的形態(tài),現(xiàn)在極少有公司還這樣開發(fā);
b、有多保障責(zé)任重疾險,例如:我們最常見的就是“終身壽險為主險,附加重大疾病保險”這種險種是在線下投保中最常見的;然后就是帶有“返還”、“分紅”這些情況的重疾險;而含有“輕癥”“中癥”這些賠付責(zé)任的重疾險,實質(zhì)上也是多次賠付型重疾險。
而醫(yī)療險實際上是保險公司最不賺錢的業(yè)務(wù),因為報銷頻次太高了。
1、什么是醫(yī)療險
①和前面的“重疾險”不同,醫(yī)療險并不會在合同中約定 要賠的疾病,而是只要發(fā)生了住院治療情況,就能報銷!
②當(dāng)然也有不賠的情況,例如免責(zé)條款中的一些情況不得報銷。又例如,不是約定的“公立二級及以上的醫(yī)院”。又例如,帶病投?!?/p>
③醫(yī)療險本質(zhì)上和社保沒有區(qū)別,都是我們自己墊錢,出院后報銷。而重疾險則是達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)賠一筆錢這筆錢的多少決定于我們投保的保額。醫(yī)療險報銷多少決定在住院用了多少錢,以及重疾險能夠報銷的額度。
相對于重疾險是家里土豪親戚給你一筆不用還的錢;醫(yī)療險就是公司的財務(wù),要拿一堆票據(jù),證明去報銷發(fā)票上面的數(shù)據(jù)。
關(guān)于醫(yī)療險與意外醫(yī)療險:醫(yī)療險不能代替意外醫(yī)療;意外醫(yī)療也無法代替醫(yī)療險。
意外險中確實包含意外醫(yī)療的部分,大部分的意外報銷也都是意外醫(yī)療,就有人會問一個問題,那我買了意外險之后是不是醫(yī)療險的費(fèi)用能夠省下了?或者我買了醫(yī)療險還需要買意外險嗎?我這里可以回答你:需要的。因為意外險和醫(yī)療險有很大的區(qū)別。
1.定義:醫(yī)療險是被保人發(fā)生保險合同中規(guī)定的門診、住院、手術(shù)的情況下,保險公司按照保險合同的規(guī)定報銷被保人的醫(yī)療費(fèi)用;而意外險是指被保險人發(fā)生意外傷害時若身故或殘疾賠付保險金,若保險合同中包含意外醫(yī)療時會報銷醫(yī)療費(fèi)。所有,兩者的其實有很大的差異。
2.適用情況不同:醫(yī)療險是針對自身的疾病就醫(yī)時費(fèi)用的報銷;而意外險是對意外事件造成被保人身故/殘疾/就醫(yī)的補(bǔ)償。
3.投保目的不同:醫(yī)療險主要是為了被保人生病時能夠得到更好的治療;意外險時為了保障意外事件,并不僅僅時意外情況下的就醫(yī),還包括意外身故/殘疾的補(bǔ)償。
4.保費(fèi)原理不同:醫(yī)療險的費(fèi)用與年齡有較大的關(guān)系,一般年齡越大保費(fèi)越高;意外險的費(fèi)用一般與職業(yè)有較大關(guān)系。
5.賠付方式不同:醫(yī)療險屬于報銷型保險,只要是理賠范圍內(nèi)合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,免賠額后都能夠進(jìn)行報銷;意外險的報銷若身故/殘疾按照合同要求賠付保險金,若意外醫(yī)療就能夠報銷醫(yī)療費(fèi)用。
總的來說,我認(rèn)為意外險和醫(yī)療險是無法相互替代的,這兩款保險都是屬于杠桿比比較高的保險,保障也比較全面,一般來說建議都安排上 。
*ZJX
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