我們購(gòu)買重疾險(xiǎn)的主要目的肯定是為了規(guī)避因不幸患病而帶來的經(jīng)濟(jì)上的雙重打擊，那么重疾險(xiǎn)的理賠問題我們就應(yīng)該在投保前就好好整理好，重疾理賠的“坑”點(diǎn)有哪些呢？
重疾險(xiǎn)理賠難" alt="重疾險(xiǎn)理賠難" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">
第一，關(guān)于癌癥。
癌癥確實(shí)是重疾險(xiǎn)保障病種當(dāng)中賠付門檻相對(duì)較低的一類，只要能確診最后總能拿到賠付的。就是有一個(gè)會(huì)誤解的點(diǎn)：老百姓買的時(shí)候在銷售的引導(dǎo)下，會(huì)覺得“我可以一發(fā)現(xiàn)腫瘤就可以向保險(xiǎn)公司要錢，然后拿錢做手術(shù)”，這是一顯“坑”。
“隱”坑：關(guān)于原位癌，它確實(shí)不是惡性腫瘤，預(yù)后都很好?！贬t(yī)學(xué)上一般只有在針對(duì)惡性腫瘤的評(píng)估當(dāng)中才會(huì)用“原位癌”的概念。硬要把你的言辭合理化的話，只能說原位癌和良惡性是兩個(gè)概念，“原位”是說明腫瘤并未突破粘膜，相對(duì)容易治愈，僅此而已。只是相對(duì)容易而已。
第二，關(guān)于急性心梗的“診斷就賠”和冠脈搭橋術(shù)的“手術(shù)就賠”的問題。
保險(xiǎn)條款中一般對(duì)急性心梗如下定義：（4個(gè)條件要滿足3個(gè)）
1、具有典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛。（意思是如果出現(xiàn)不典型癥狀，比如牙痛，肩痛，胃痛就不算）
2、新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞（意思是如果心電圖不典型，NSEMI，即非ST段升高的急性冠脈綜合征不算）
3、心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化（心肌酶是心肌缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損后才會(huì)升高的，意思是來醫(yī)院太早了也不算）
4、發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%（這更荒唐了，一定要留殘疾才賠嗎？而且雖然大部分是前降支栓塞引起左心功能受累，可如果是右旋支栓塞引起右心受損呢？不算。）
有種完全按照保險(xiǎn)公司條款生病的概率也太低了的既視感。
第三，關(guān)于中風(fēng)后遺癥。
保險(xiǎn)公司的定義是：
1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（意思是只要手指頭還能動(dòng)一下，就不賠）
2、語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失（不會(huì)說話，但能夠理解語言，算不算語言能力喪失？有一點(diǎn)點(diǎn)吞咽功能，但吞咽困難無法進(jìn)食算不算？）
3、自主生活能力喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)及以上。（只要大小便能自己控制；吃飯能吃得下；有點(diǎn)力氣翻身，能翻身就能扶著上輪椅；好了，三項(xiàng)齊了，再來一項(xiàng)你能自理你就沒戲了）
而且最關(guān)鍵的，還不是這些苛刻的評(píng)估條件，而是等待的180天，6個(gè)月的長(zhǎng)時(shí)間限制。
最后，投保時(shí)對(duì)合同條款一定要仔細(xì)的去研讀，不然這種隱形的“坑點(diǎn)”還是很多的，會(huì)覺得自己的最根本利益受到傷害，我們要用專業(yè)就維護(hù)自己的最佳權(quán)益。
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