購買商業(yè)保險，最怕的就是理賠難。很多朋友會有這樣的疑惑，明明買了疾病相關(guān)的保險為什么生病后保險公司不理賠？原因到底出在哪？其實保險公司并不是什么病都會賠付，有些情況下可能會被拒賠，到底哪些情況下會被拒賠呢？讓我們一起來看一看。
哪些情況下保險公司會拒賠 拒賠后應該怎么辦？
一：哪些情況下會被拒賠
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1、投保時沒有如實告知、帶病投保、隱瞞健康狀況
投保時沒有按照健康告知書上的內(nèi)容進行如實告知，對保險公司隱瞞了疾病、病史等情況。如果發(fā)生上述情況，即使保險公司當時沒有發(fā)現(xiàn)，但是理賠的時候也有非常大的概率會被保險公司拒賠。
2、醫(yī)?？ㄍ饨?/p>
自己的醫(yī)?？炔荒芡饨?，也不能亂刷，因為它是保險公司“核賠”時候的重要憑證。
現(xiàn)在很多年輕人為了省錢，使用自己的醫(yī)保卡幫父母買藥，但是父母一般都會有一些老年病，比如高血壓、糖尿病、心臟病等。用醫(yī)保卡購藥會留下購買記錄，在涉及商業(yè)保險理賠時，保險公司會調(diào)查你的門診和住院記錄，同時還有醫(yī)?？ǖ南M記錄。
3、在等待期（觀察期）內(nèi)出險
我們在投保重疾險以后，都有一段觀察期，重疾險和定期壽險的等待期一般是90天或180天；醫(yī)療險的等待期通常是30天。如果在觀察期出險的話，保險公司不會理賠，主要是為了防止帶病投保的情況發(fā)生。
比如有人在查出身患絕癥的情況下，就想著借此投保，為子女留下一筆撫養(yǎng)金，這種風險保險公司必須降低，因此設(shè)定了等待期。
還有可能出現(xiàn)這樣一種情況：等待期內(nèi)出現(xiàn)癥狀，等待期后確診疾病。這種情況下會不會被拒賠呢？對于醫(yī)療險來說，基本是沒戲了；對于重疾險來說，主要還是看條款。
不同重疾險產(chǎn)品，可能在“等待期”和“初次罹患”的定義略有不同，具體需要根據(jù)你購買的產(chǎn)品合同為準。
4、未達到理賠條件
重疾險產(chǎn)品包含了幾十甚至一百多種重大疾病，但并不是所有疾病都是確診即賠。
哪些情況下保險公司會拒賠 拒賠后應該怎么辦？
雖然重疾險不能做到100%的確診即賠，但是癌癥已經(jīng)覆蓋了所有理賠的60%以上，因此癌癥確診即賠的意義很大。
為了避免理賠糾紛的發(fā)生，在投保時我們應該注意以下幾點：
1、投保時，一定要進行如實告知、因為保險公司在理賠時可以輕松的查到我們的各種信息。
2、買保險最好選擇等待期比較短的產(chǎn)品。
3、通過多險種配置，做到保障齊全（人身健康險種配置要齊全），防止出現(xiàn)發(fā)生的風險不在我們的保險保障范圍內(nèi)。
4、在投保前一定要仔細查看免責條款、投保須知等關(guān)鍵內(nèi)容，做到心中有數(shù)。
被保險公司拒賠怎么辦？
1、找到當時的業(yè)務(wù)人員，一起向保險公司說明實際情況，要求保險公司重新給出解決方案。
2、電話投訴：撥打“12378”保險消費維權(quán)投訴熱線投訴，這個號碼是保監(jiān)會專門為保險消費者開通的，處理速度很快。
3、當面投訴：顧名思義，就是直接到保監(jiān)會或者保監(jiān)會的派出機構(gòu)場所面對面溝通投訴（也可以選擇郵寄資料的形式）。
4、法律訴訟：找律師，通過律師向法院提起訴訟，當保險公司拒不理賠時，必要時還可以用法律維護我們的權(quán)益。
在投保的時候，一定要特別注意保險條款、免除責任等內(nèi)容，遇到不懂的地方及時打電話給保險公司客服進行詢問。希望小編今天的文章對你有所幫助。
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