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重疾險不如實告知會拒賠嗎?購買重疾險如何進行健康告知?

先來給大家看一個案例。

張先生在2015年12月通過在互聯(lián)網(wǎng)上為自己買了一份平安的鑫盛終身壽險,并附加了一份鑫盛長期重疾險。2016年,張先生因突發(fā)冠心病住院被診斷為急性前壁心梗。出院后,張先生向保險公司報案申請理賠,但是被保險公司以“未履行如實告知義務”的理由拒賠了。

張先生向法院提起訴訟,但法院也支持保險公司的拒賠。難道保險公司和法院聯(lián)合起來騙了張先生嘛?

其實是張先生在購買保險時,隱瞞了自己高血壓和糖尿病的病史。而且張先生在投保時已經(jīng)有二十多年的抽煙史,近三年內幾乎每天都要喝上四五兩白酒。而在負責張先生業(yè)務的保險業(yè)務員詢問張先生關于這些情況的時候,張先生卻沒有如實告知,而是說自己從來沒有住過院,身體非常健康。

這樣一來,等到理賠的時候,保險公司調查出來張先生沒有如實告知,當然有權利拒絕理賠。

重疾險健康告知注意

購買了重疾險為什么會被拒賠?

從上面的案例中,我們也可以看出“如實告知”的重要性。

在我們投保重疾險、醫(yī)療險以及壽險時,都會要求進行健康告知。健康告知的情況幾乎在95%的程度上決定了我們是否能夠正常投保,或者能否成功投保。?

關于健康告知,《保險法》做出了明確規(guī)定。

重疾險如實告知

重疾險如實告知

總結一下,就是如果你在買保險的時候,業(yè)務員問到你的問題,你故意撒謊不說實話,那就是故意隱瞞,保險公司有權拒賠;如果你是在線上購買的保險產(chǎn)品,那就更好判斷了,在線上購買保險時,健康告知的問題都是很明確的,如果你依然故意隱瞞,那就會被保險公司拒賠。

所以,想要在理賠時不節(jié)外生枝,想要自己的保費不白交,首先一定要做到“如實告知”。

重疾險拒賠

怎么如實進行“健康告知”?

上面我們看到保險法中說到,“保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知”。也就是說,保險業(yè)務員問什么我們就回答什么,說實話,不要因為怕被拒保而隱瞞自己的真實情況,這樣就算是成功投保了,也只是白交保費。

那么,保險業(yè)務員沒問到的,我們用不用主動告知呢?

保險員沒問的,或是線上保險產(chǎn)品的健康告知頁面中沒有提到的,我們就不需要回答,也不需要主動告知。

比如健康告知中會問到兩年內是否有住院、手術等,如果是兩年內發(fā)生過的,我們就一定要如實告知;如果是三年前、五年前,甚至是兩年零一天前有過,我們就都不用說。

還有一種情況就是,大家可能平時身體哪里有點不舒服,就會自己去網(wǎng)上查一下,看看是不是有對應的癥狀。這個時候,大家可能就會自己覺得自己“可能有什么病”。比如最近膝蓋有點酸痛,上網(wǎng)查了一下,懷疑自己是不是得了關節(jié)炎;比如最近經(jīng)常渴,愛喝水,就覺得自己是不是有可能有糖尿病。

這樣的,都屬于是“自己感覺”,也就是“自測疾病。

這種情況,大家也是不需要告知的。只有在醫(yī)院檢查出來的、有確診報告的、有醫(yī)療記錄的,才需要告知。也就是一切以官方為準~

重疾險的健康告知要注意什么?

重疾險的健康告知還是很嚴格的。而且大家不要覺得健康告知里只會明確的問是否有某一項疾病哦~

在購買重疾險時,一定要認真的去看健康告知

一般的重疾險健康告知中,都會包括高血壓、高血脂、糖尿病,會詢問關于囊中、腫塊、結節(jié)相關的癥狀或疾病,這些是比較明顯的,大家就按自己情況如實告知就可以了。

另外有一些容易不當回事的,比如白內障、疝氣、慢性胃炎等等,就需要大家認真的去看健康告知中描述的癥狀了。大家不要覺得麻煩或者無所謂,現(xiàn)在細致一點,總比被拒賠好~

還有些朋友說,我平時也沒有體檢過,我也不知道我是不是有這些病,那我是不是要專門去做個體檢之后再買保險呢?

并不需要為了買保險而專門去進行體檢哦~還是我們上面說的,不是再醫(yī)院檢查出來的、沒有確診的、沒有被醫(yī)生明確的寫進醫(yī)療記錄的,都不算。所以大家沒必要為了健康告知去做體檢。

如果是在之前的體檢中有一項檢查結果不符合健康要求,但是現(xiàn)在不知道什么情況的話,大家可以專門針對這一項去進行檢查。

比如幽門螺旋桿菌。如果感染了幽門螺旋桿菌,很可能會引發(fā)多種腸胃疾病,一般幽門螺旋桿菌檢測為陽性的,都是不能通過健康告知的。

但是幽門螺旋桿菌感染后,基本上通過一段時間的治療,就能清除體內的幽門螺旋桿菌。這種情狂我們就可以在治療后只針對這一項去進行檢測就可以了,如果已經(jīng)沒有問題了,就可以正常投保了。并不需要去進行全面檢查。

總之,大家一定要對保險公司實話實說,進行”如實、有限告知“,這樣會為我們后期省去很多不必要的麻煩哦~

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