團(tuán)體意外保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡是有嚴(yán)格的要求的,根據(jù)職業(yè)類別、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等,團(tuán)體意外險(xiǎn)的費(fèi)率也是有區(qū)別的,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)越高,保費(fèi)自然也就越高。一般來說要求投保人數(shù)不得低于8人,針對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)類的工作,要求投保人數(shù)至少高于20人;從保險(xiǎn)期限來看,短期偏多,一般是一年或者更短時(shí)間的,長(zhǎng)期投保的話一般都是每年續(xù)保的。另外,根據(jù)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,目前大多數(shù)團(tuán)險(xiǎn)要求實(shí)名制投保(建工意外、極短期會(huì)展項(xiàng)目等除外)。
分享案例:劉某在建筑工地工作時(shí),因?yàn)橐粫r(shí)失足,最終搶救無效死亡。2年前,其老板為他們買了一份團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),受益人一欄沒有填姓名。老板賠償了劉某家人困難補(bǔ)助5萬(wàn)元,之后偽造劉某法定繼承人的簽名向保險(xiǎn)公司提出賠償?shù)纳暾?qǐng),經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核,賠償了10萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。這件事被劉某家人知道了,便向法院控告建筑公司老板,法庭經(jīng)過一番審理,認(rèn)為建筑公司老板和保險(xiǎn)公司簽訂的團(tuán)體意外保險(xiǎn)有效,但是由于保險(xiǎn)合同上沒有指定的受益人,所以保險(xiǎn)的賠償金應(yīng)該由劉某的法定繼承人領(lǐng)取,建筑公司老板在沒有經(jīng)過劉某法定繼承人的同意下,用偽造的姓名領(lǐng)取了保險(xiǎn)金,有過錯(cuò),需要將賠償?shù)?0萬(wàn)元保險(xiǎn)金交還給劉某的法定繼承人,并且要對(duì)其作出賠償。
從上述案例我們可以看出兩大問題:
一、購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)沒有填寫受益人怎么辦
如果像上述案例一樣,單位給劉某購(gòu)買了團(tuán)體意外險(xiǎn),卻沒有填寫受益人,就是法定受益人。一旦發(fā)生意外,家屬作為法定繼承人是可以申請(qǐng)領(lǐng)取意外傷害保險(xiǎn)金的。如果保險(xiǎn)公司因?yàn)楦鞣N理由拒絕賠償,侵害到我們的合法權(quán)益,我們應(yīng)該拿起法律武器來保護(hù)自己。
二、了解團(tuán)體意外險(xiǎn)是如何賠付的
一般來說,團(tuán)體意外險(xiǎn)包括意外傷害身故、意外傷害醫(yī)療以及一系列的保障,只要你是這個(gè)團(tuán)體中的一員,單位購(gòu)買了這份保險(xiǎn),若是因?yàn)橐馔馐鹿试斐蓚?,就可以得到賠付。
那么團(tuán)體意外險(xiǎn)又是怎么賠付的呢?這個(gè)賠付的過程就和我們正常的報(bào)團(tuán)旅游一樣。我們平常報(bào)團(tuán)旅游有著人數(shù)的限制,比如說是滿10人才能出發(fā),之后的門票錢和住宿的費(fèi)用都先一起付了,在游玩的時(shí)候各玩各的。團(tuán)體保險(xiǎn)也是一樣,投保的時(shí)候有要求一定的人數(shù),承保之后,各賠各的。舉個(gè)例子,比如說劉某在這次意外中身亡,在保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi),他就可以得到賠償。這時(shí)候,若是劉某的同事王某受傷了,他一樣可以得到賠償。也就是說,在這個(gè)團(tuán)體里,一個(gè)人受傷得到理賠并不會(huì)影響到下一個(gè)人的理賠。每個(gè)人的保額都是分開的,都有著相同的保障。只有在保險(xiǎn)過期或者說是達(dá)到保險(xiǎn)的金額限制,保險(xiǎn)公司才會(huì)拒絕賠償??偟膩碚f,團(tuán)體意外保險(xiǎn)就和個(gè)人意外保險(xiǎn)相同,只不過它是以團(tuán)體的方式進(jìn)行投保的。
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