目前的社會福利保障體系逐漸趨于完整,相應(yīng)的醫(yī)保卡,社??ǖ鹊鹊幕菝穹?wù)也逐漸的推出。但是由于沒有過用醫(yī)??▓箐N的經(jīng)歷,所以大部分人還是對這方面的不怎么了解。那么今天小編就帶大家來了解一下醫(yī)保卡多少錢可以報銷?具體怎么報銷?
一、什么是醫(yī)保卡?
首先我們來了解一下什么是醫(yī)保卡?醫(yī)保卡是指個人賬戶的醫(yī)療保險專用卡,它以每個人的個人身份證作為識別碼,并且儲存和記載著每個人的個人身份證號碼、性別、姓名、賬戶金撥付、消費情況等詳細資料信息。
而且醫(yī)??ㄒ话阌僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
二、醫(yī)保卡多錢可以報銷?
醫(yī)保卡在住院期間,報銷費用按照規(guī)定報銷,只需要繳納個人所承擔的費用即可。
醫(yī)保卡在報銷的時候,沒有具體費用規(guī)定。尤其是針對基層首診并非強制規(guī)定,患者可自由選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),不需要任何轉(zhuǎn)診手續(xù)?;鶎邮自\和雙向轉(zhuǎn)診主要通過報銷杠桿實現(xiàn)?;鶎釉\療報銷比例比大醫(yī)院高,以鼓勵引導患者去基層首診,實現(xiàn)分級診療,但基層首診并非強制規(guī)定。
醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員住院費用限額。衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)療機構(gòu)次均費用有考核,對平均住院日有規(guī)定;醫(yī)保部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用總額控制,對于部分病種實行單病種限價,相應(yīng)的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫(yī)療機構(gòu)的,是總量控制,并不針對單個病人。
即使醫(yī)院超過醫(yī)保限額,也不會讓參保人自付醫(yī)療費。
三、具體怎么報銷?
在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負擔的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭摀牟糠?,個人不用拿錢,由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
在本市非參保地醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負擔的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭摀牟糠?,個人不用拿錢,由醫(yī)院記賬。記賬的醫(yī)療費,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)負責結(jié)算,市級經(jīng)辦機構(gòu)組織清算。
在省內(nèi)市外能異地直接結(jié)算醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負擔的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭摀牟糠郑瑐€人不用拿錢,由就醫(yī)醫(yī)院記賬。醫(yī)院記賬的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)負責與醫(yī)院結(jié)算,由省級經(jīng)辦機構(gòu)負責清算。
在市外不能異地直接結(jié)算醫(yī)院的住院醫(yī)療費,由個人全額墊付,應(yīng)在診治終結(jié)后六個月內(nèi),市區(qū)居民通過所在社區(qū)勞動保障工作站、學校,縣(市)居民由個人,憑相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核,核準報銷的醫(yī)療費撥付給參保人。
居民跨年度住院的住院醫(yī)療費,結(jié)算時按出院結(jié)算日期確定本次住院所在年度。大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的,應(yīng)到家庭或?qū)嵙晢挝凰诘蒯t(yī)保醫(yī)院就醫(yī),并在7個工作日內(nèi)報所在學校。
診治終結(jié)后六個月內(nèi),憑有關(guān)材料,通過所在學校向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核,核準報銷的醫(yī)療費撥付給參保人。居民出院結(jié)算時,醫(yī)院應(yīng)讓本人或其親屬核實住院醫(yī)療費用明細并簽字。否則,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁H缬袪幾h,報同級經(jīng)辦機構(gòu)處理。
小編希望大家能夠多多了解這方面的有關(guān)知識以防止將來意外事故真的發(fā)生。從而做到有備無患。
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