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重疾險保險責任有哪些?

相信很多朋友聽業(yè)務人員講解產品時對輕癥及輕癥保費豁免、中癥及中癥保費豁免等詞匯可能一頭霧水。畢竟保險內容涉及法律、醫(yī)學、經濟等多方內容,今天我特地來拆解一下重疾險保險責任,以幫助大家更好理解產品構成及作用,主要內容:

  · ? ? ?疾病保障

  · ? ? ?保費豁免

  · ? ? ?身故責任

  重疾險保險責任解析:

  1疾病保障-重疾險的核心

  重大疾病保險核心就是疾病保障,疾病跟進產品發(fā)展現(xiàn)分為重疾、輕癥、中癥三大類。

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  1) 重大疾病

  2006年深圳的集體重疾險訴訟案推動了重疾標準的統(tǒng)一,中國保險協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會于2007年啟用了我國行業(yè)規(guī)范性操作指南--《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,并與同年4月3日實施。

  其中前六種是核心必保疾?。簮盒阅[瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋、重大器官移植或造血干細胞移植、終末期腎病。只要把這個條款規(guī)定為重疾險,就必須包含這六種疾病。

  除此六種疾病外,還有十九種是保險行業(yè)協(xié)會建議包括的。其實只要是官方建議的,那就是一定要做的。

  所以,你會發(fā)現(xiàn)國內所有重疾險前25種是一模一樣的,保險公司說自己的重大疾病80種、100種,只不過是25+N的模式

  2)輕癥

  輕癥定義:輕癥=輕度重疾,是一些重大疾病前期較輕的疾病。

  輕癥存在的意義:輕癥的存在降低了重疾險的理賠標準。罹患輕癥,保險公司賠付一部分保險金,早治療,愈后好。

  順便說一下輕癥的挑選,關于輕癥保險協(xié)會并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,在挑選產品時,可重點關注:

  · ? ? ?輕癥種類:看是否包含高發(fā)輕癥

  · ? ? ?輕癥定義:部分疾病定義會存在差異

  · ? ? ?理賠標準:理賠要求高低或疾病分組理賠

  高發(fā)輕癥中的心血管相關輕癥:就不典型急性心肌梗塞、冠狀動脈介入手術及微創(chuàng)冠狀動脈搭橋并不是要求三個都有,我君覺得不典型心肌梗塞作為疾病形態(tài)是一定要有,冠狀動脈介入手術和微創(chuàng)冠狀動脈搭橋作為治療手段有其中一個就可以接受。

  3)中癥責任

  中癥是近幾年才研發(fā)出的保險責任,同輕癥沒有行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)定,在挑選中癥時,可重點關注:

  · ? ? ?中癥數(shù)量:中癥種類

  · ? ? ?中癥定義及理賠要求:可以從高發(fā)輕癥延伸到高發(fā)中癥

  · ? ? ?中癥增加費率:產品增加中癥相比輕癥增加的費率

  以2018年10月8號新推出的風險保障型(消費型)重疾險百年人壽康惠保旗艦版為例,從高發(fā)輕癥延伸到高發(fā)中癥,包含:中度腦中風后遺癥和中度面積Ⅲ度燒傷。

  如果單純的為了中癥而占用重疾險保額,在我君來看,是不可取的,建議配置含輕癥的重疾險就可以了。所以大家不要片面的追求中癥而忽視重疾保額。

  不過,百年康惠保旗艦版11月份取消了特定疾病的捆綁,與老版康惠保相比,化同樣的保費既能享受額外中癥的保障,假如確定買重疾險的話,應該就是它了,我君是強烈推薦這款產品的。了解產品詳情,“保險優(yōu)選”可查看。

  2保費豁免

  大多數(shù)重疾險產品都包含被保險人保費豁免,投保人保費豁免產品還未普及,如果想獲得更全面的保障,可重點關注復星聯(lián)合康樂一生B款、C款及達爾文1號都是可以附加投保人豁免的。

  1)被保險人保費豁免

  以輕癥為例,繳費期間內被保險人不幸罹患輕癥,保險公司給付輕癥保險金,后續(xù)保費豁免視為已交,輕癥合同終止同時重疾合同繼續(xù)有效。

  現(xiàn)在國內極大多數(shù)保險公司推出的重疾險產品都自帶被保險人保費豁免功能,但是國內帶頭大哥某安x安福的保費豁免還是需要付費的,從這方面來說略顯誠意不足。

  2)投保人保費豁免

  投保人保費豁免:繳費期內,投保人不幸輕癥/重疾/身故/失能,豁免被保險人的后期應交保險費視為已交。

  保險業(yè)務員經常說“夫妻互保,家庭不倒”,這里“互?!敝幸环街傅木褪恰巴侗H吮YM豁免”。

  以重疾險為例,如未附加投保人豁免責任,投保人不行罹患輕癥/重疾/身故/失能中的任意一項,投保人將面臨疾病治療費用支出和繼續(xù)繳納合同保險費的雙重壓力,此時投保人豁免責任可解決上述問題。

  3身故責任

  不同類重疾險身故責任也不同,大致分為以下三類:賠付現(xiàn)金價值、賠付已交保費、賠付保額。

  同時根據(jù)賠付方式的不同可以劃分重疾險種類:

  · ? ? ?賠付保額 - 傳統(tǒng)型重疾險 - 保費最高

  · ? ? ?賠付保費 - 儲蓄型重疾險 - 保費中

  · ? ? ?賠付現(xiàn)金價值 - 消費型重疾險 - 保費低

  風險管理目標:以最小的支出獲得最大的安全保障,我君來看,買保險就是買保障,不要太在意身故責任賠付金額,以最小的保費博得最大的保額才是明智之舉。

  4結語

  文中上述所列舉的保險責任是所有重疾險保險責任集合,不是具體某一險種,投保具體產品還行具體分析。

  希望本文能幫助大家更好了解重大疾病保險責任,選到適合自己的產品。

  投保重疾險產品時,保險公司往往要求顧客“如實告知”,但如實告知是雙向的,保險公司也有向顧客展示保險責任的義務。

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以上內容為馬蜂財經意見,僅供參考;如涉及到產品信息及賠付條件,以保險公司最新產品條件具體約定內容及承保政策為準。

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