商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)一般都設(shè)置了一定的免賠額度,這個(gè)要看具體保險(xiǎn)的規(guī)定,也有沒有設(shè)置免賠額的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。大家在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候要考慮該保險(xiǎn)的免賠額、續(xù)保能力、保障范圍、保障額度等。下面就跟大家一起來了解下商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額一萬是什么意思?是年度累計(jì)嗎?
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額1萬是什么意思
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額一萬的意思是說,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用, 則還需要先扣除了免賠額一萬之后,超出了免賠額的部分,才能獲得保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。若是未超過免賠額的話,那么保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷的。
比如說某位消費(fèi)者因?yàn)榧膊?dǎo)致住院發(fā)生五萬醫(yī)療費(fèi),使用免賠額為一萬的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,則還需要扣除一萬后,才能對(duì)剩余的四萬醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,且如果有發(fā)生其他報(bào)銷,比如社保、大病醫(yī)療報(bào)銷的話,則剩余的四萬醫(yī)療費(fèi)還需要扣除了已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用之后才能使用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額是年度累計(jì)嗎
年度免賠額是累積的,也就是在一個(gè)保險(xiǎn)年度里面,不管被保險(xiǎn)人發(fā)生了多少次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司在計(jì)算保險(xiǎn)賠償款的時(shí)候都只計(jì)算一次的免賠額。
舉個(gè)例子,保險(xiǎn)的年度免賠額是1萬元,被保險(xiǎn)人在第一次產(chǎn)生的費(fèi)用是5000元,第二次產(chǎn)生的費(fèi)用是6000元,那么第二次的時(shí)候可以獲得1000元的理賠金,第三次產(chǎn)生的費(fèi)用是5000元,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)直接賠付5000元。
也就是當(dāng)保險(xiǎn)事故所產(chǎn)生的費(fèi)用沒有超過1萬元的時(shí)候,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償,當(dāng)保險(xiǎn)事故超過1萬元的免賠額時(shí),保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付保險(xiǎn)金。
而在此需要注意的一點(diǎn)是,并不是所有的費(fèi)用都會(huì)計(jì)入免賠額,只有以下幾種費(fèi)用才會(huì)計(jì)入其中:
1、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,包括自費(fèi)后其他商業(yè)保險(xiǎn)賠付的部分;
2、符合保險(xiǎn)保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用;
3、沒有經(jīng)社保或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額1萬是標(biāo)準(zhǔn)嗎
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額多數(shù)都是1萬,也有不少產(chǎn)品為了吸引客戶,降低免賠額,設(shè)置只有五千或者是0免賠額,但是這類產(chǎn)品比較少,很多甚至是采取自由投保的方式,讓客戶自己選擇免賠額度,免賠額越低,保費(fèi)越高。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如果有免賠額度,那么,被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用只有超過免賠額的部分才能享受報(bào)銷,且社保優(yōu)先報(bào)銷,社保部分不計(jì)入免賠額,社保部分報(bào)完之后,剩下的醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額,才是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分。對(duì)于被保險(xiǎn)人來說,免賠額越低,意味著報(bào)銷的概率越高。
以上是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額一萬是什么意思相關(guān)內(nèi)容的介紹,顧名思義就是,這一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要被保者花費(fèi)必須超過一萬的額度才可以賠付,一萬以下的金額不能賠付。
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