農(nóng)村合作醫(yī)療保險也屬于我們的基礎(chǔ)醫(yī)療保險,現(xiàn)在已經(jīng)跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險了,可以簡稱為新農(nóng)合,它可以直接報銷醫(yī)療費用,會有費用限額,那么它可不可以二次報銷的說法呢?農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷范圍與條件是什么?
一、農(nóng)村合作醫(yī)療可以二次報銷嗎
是可以二次報銷的,但是需要滿足既定的報銷條件,而且報銷的費用也有相關(guān)范圍的限制,可以通過下述不同的流程完成報銷手續(xù):
1、直接通過在二甲醫(yī)院或者其他定點醫(yī)院的結(jié)算收費窗口結(jié)算,由醫(yī)院墊付大病保險的資金,出院結(jié)算時會自動按照新農(nóng)合大病保險的報銷比例結(jié)算,支付自付費用即可,不需要走額外的報銷手續(xù);
2、可以在出院后自行報銷結(jié)算,去當?shù)氐男罗r(nóng)合結(jié)算科進行審核,提交相關(guān)資料即可申請。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷范圍與條件是什么
從二次報銷范圍來看,包括了一些特殊病癥的住院醫(yī)療等相關(guān)費用損失的理賠權(quán)益,具體也要看各地的農(nóng)村合作醫(yī)療的具體政策,報銷范圍和額度并不相同。從報銷條件來看,是要求參保了農(nóng)村合作醫(yī)療險和大病保險的人群,經(jīng)新農(nóng)合報銷之后,對超過了大病起付線的費用就可以申請二次報銷,一般報銷比例是不低于50%的。
這里提到的特殊病癥包括了癌癥、艾滋病、先天性心臟病、白血病、血友病等等,包含種類有20多種。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷需要哪些資料
1、新農(nóng)合的補償結(jié)算單明細;
2、個人的身份證原件、農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保證明、戶口本原件;
3、在指定的醫(yī)保定點醫(yī)院的發(fā)票,醫(yī)療費用清單以及出院小結(jié)等資料,需要加蓋原件印章生效;
4、用于收取報銷款項的參保人名下的銀行卡賬戶信息;
5、對于屬于特殊慢性疾病患者報銷的,要提供慢性病證明資料,或者是醫(yī)療單位開具的特殊慢性病診斷醫(yī)療及病歷本。
以上就是全文梳理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷范圍與條件的具體介紹,對符合上述條件的,我們可以在起付線以上的相關(guān)費用申請二次報銷,是有地區(qū)化的報銷范圍的限制的,申請流程中還需要我們準備好上述的報銷材料,提前保存好避免遺失。
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