自從新農(nóng)合意外險推出市場之后,受到了很多朋友們的關(guān)注,相信很多朋友都是有購買這個保險產(chǎn)品,那么新農(nóng)合意外摔傷報銷比例是多少呢?今天就讓螞蟻保就給大家詳解一下新農(nóng)合意外摔傷報銷比例。
意外傷新農(nóng)合報銷比例是多少
意外傷新農(nóng)合報銷比例是50%。外傷害住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分,按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%比例補(bǔ)償。
新農(nóng)合意外傷報銷的比例是:市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為300元,300元以上按60%補(bǔ)償;市內(nèi)縣級起付線為900元,900元以上按45%補(bǔ)償;市級(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補(bǔ)償;省級以上(內(nèi))起付線為4000元,4000元以上按35%補(bǔ)償;省級以上(外)起付線為9000元,9000元以上按30%補(bǔ)償。
新農(nóng)合意外摔傷報銷比例是多少
但是要注意的一點(diǎn)是:所謂的意外傷是指無第三方責(zé)任人的,如遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致身體受到的傷害。如果你的意外是因別人引起的,有第三方承擔(dān)責(zé)任的,新農(nóng)合是不會報銷的。
意外傷新農(nóng)合報銷流程:
(一)報告、登記。參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害,在市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,患者本人或家屬在三天內(nèi)提出意外傷害書面補(bǔ)償申請,并說明受傷原因及經(jīng)過,連同《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼匪徒会t(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。醫(yī)院新農(nóng)合結(jié)算處對意外傷害住院患者進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和初步核實(shí),符合新農(nóng)合報銷范圍的在《登記表》和“補(bǔ)償申請”上簽署意見并蓋章。
(二)受理、復(fù)核。
1、意外傷害患者申請住院補(bǔ)償需一次性提交下列材料:附有所住醫(yī)院合管辦簽署意見的補(bǔ)償申請書、《萊蕪市新農(nóng)合意外傷害住院補(bǔ)償?shù)怯洷怼?、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、合作醫(yī)療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學(xué)生的由學(xué)校提供證明)。
新農(nóng)合意外摔傷報銷比例是多少
2、意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以下的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核,并作出復(fù)核意見,報區(qū)合管辦審批;意外傷害住院費(fèi)用在1萬元以上3萬元以下的由區(qū)合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批;意外傷害住院費(fèi)用在3萬元以上的由市合管辦負(fù)責(zé)復(fù)核、審批。
3、患者出院后20天以內(nèi),按照復(fù)核權(quán)限將申請補(bǔ)償提交的材料分別報鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦。合管辦在收到資料后,進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核無異議的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。對有異議的應(yīng)在30天內(nèi),開展入村入戶調(diào)查核實(shí),調(diào)查符合補(bǔ)償規(guī)定的進(jìn)行補(bǔ)償前公示。
(三)補(bǔ)償前公示。參合農(nóng)民意外傷害住院費(fèi)用,經(jīng)市、區(qū)、鎮(zhèn)合管辦復(fù)核后,屬于補(bǔ)償范圍的,由鎮(zhèn)合管理辦負(fù)責(zé)在村委會公示一個月,接受群眾監(jiān)督。公示內(nèi)容包括患者的姓名、受傷經(jīng)過、舉報電話等。
新農(nóng)合意外摔傷報銷比例是多少?以上就是螞蟻保給大家解答了相關(guān)的問題,大家如果發(fā)生了這種情況的話,記得第一時間先做好意外傷害證明,和住院病歷證明才能順利開始做醫(yī)藥報銷的工作。
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