新農(nóng)合是農(nóng)村戶口參加的一種社會醫(yī)療保險制度,農(nóng)村居民在按要求參保的情況下,住院治療的相關(guān)費用便可以通過新農(nóng)合進(jìn)行報銷。新農(nóng)合本身的報銷比例是比較有限的,因此大病治療往往需要申請農(nóng)合大病二次報銷,那么具體農(nóng)合大病二次報銷條件是什么呢?
一、農(nóng)合大病二次報銷條件是什么
1、申請人已經(jīng)按要求參加了當(dāng)年度的新農(nóng)合。
2、當(dāng)年新農(nóng)合基金有較多的結(jié)余,而且當(dāng)?shù)爻雠_了二次報銷的相關(guān)政策,政策一般都是第二年年初出臺的。
3、申請人生病治療的費用已經(jīng)達(dá)到了大病二次報銷的起付標(biāo)準(zhǔn);具體的起付標(biāo)準(zhǔn),要以各地區(qū)的實際規(guī)定為準(zhǔn),需要參照地方文件的要求。
4、一次性醫(yī)療費用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療是不能合并計算的。
不清楚是否符合二次報銷條件的,可以直接聯(lián)系當(dāng)?shù)氐纳绫>?,說明情況之后,以官方的要求為準(zhǔn)。
二、農(nóng)合大病二次報銷需要哪些材料
本人辦理報銷手續(xù)的,需要提供的材料有:本人有效身份證件、居民證、本人名下的銀行卡或存折賬戶的原件及復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院的住院證明、住院治療的相關(guān)費用清單等。
非本人辦理手續(xù)的,除了上述的基本材料之外,往往還需要提供代辦人的身份證原件以及復(fù)印件。
不同情況涉及到的具體材料要求不同,而且不同地區(qū)的實際規(guī)定不同,具體需要哪些材料,建議直接咨詢當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門進(jìn)行了解,之后按照要求進(jìn)行準(zhǔn)備即可。
三、農(nóng)合大病二次報銷比例是多少
農(nóng)合大病二次報銷按照“分段計算、累加支付”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷,也就是說不同的費用階段,其對應(yīng)的報銷比例是不同的。
符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)醫(yī)療費用在起付線以上、5萬元以內(nèi)的,按照50%的比例進(jìn)行報銷,超過5萬元的,則按照60%的比例進(jìn)行報銷。另外,就診醫(yī)院的等級不同,其對應(yīng)的報銷比例也會存在差別。因此具體能報銷多少,要以參保地社保部門的實際說明為準(zhǔn)。
以上便是關(guān)于農(nóng)合大病二次報銷條件是什么及相關(guān)問題的整理,不同地區(qū)的農(nóng)合大病二次報銷要求不同,具體的要以參保地當(dāng)?shù)貙嶋H規(guī)定為準(zhǔn),上述內(nèi)容僅供參考。
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