隨著國家惠民保險的普及,如今全國各地紛紛推出各具特色的惠民保險,其中青島市的琴島e保險就是一款普惠性商業(yè)健康補充保險,受到青島市民的好評和青睞,今天小編就給大家講一講,琴島e保險怎么理賠?琴島e保險理賠需要哪些材料?
一、琴島e保險怎么理賠
1、在青島市基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合保障范圍內的醫(yī)療費用,琴島e保險可以在醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)與基本醫(yī)保、大病保險等同步進行一站式結算報銷。
2、如果參保人發(fā)生了不符合一站式結算條件的醫(yī)療費用,參保人可以攜帶報銷材料前往青島市醫(yī)保局進行理賠。
3、如果是特效藥、特殊耗材的理賠,參保人需要先向青島市醫(yī)保局申請理賠,醫(yī)保局審核通過后,參保人可以直接在指定的特供藥店購買特效藥、特殊耗材。
二、琴島e保險理賠需要哪些材料
琴島e保險理賠需要的材料并不多,主要有以下幾種:
1、被保險人的身份證,被保險人如果是未成年人還需要同時提供監(jiān)護人的身份證件、關系證明。
2、被保險人的住院病歷、病理診斷報告、入院記錄、影像檢查報告、出院小結,特效藥和特殊耗材的處方、免疫組化/基因檢測報告、相關特效藥和特殊耗材的發(fā)票原件。
三、琴島e保險理賠要注意哪些事項
1、理賠材料,琴島e保險理賠要注意理賠材料是否齊全,如果理賠材料不齊全,就會造成來回奔波的麻煩。
2、特藥/特材處方的開具,琴島e保險理賠要注意特藥/特材處方的開具,必須在保險期間內由青島市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院指定的責任醫(yī)師開具特藥/特材處方。
3、特藥/特材申請,琴島e保險理賠要注意特藥/特材的申請,如果定點醫(yī)療機構沒有相應藥品或耗材,必須憑處方及購買憑證等材料在指定藥店購買藥品或耗材。
以上就是小編對琴島e保險怎么理賠的有關內容介紹,琴島e保險理賠是在定點醫(yī)院一站式結算報銷醫(yī)療費用,而且需要齊全的理賠材料。
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