雖說社保的保障力度有限,但是其中的保障對普通大眾來說還是能夠發(fā)揮較大作用的,尤其是醫(yī)療保險。參保人日常醫(yī)療的需求并不會小,有一份醫(yī)療保險報銷確實可以減輕個人不小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。那么具體社保門診是怎么報銷的呢?社保門診可以報銷嗎?
一、社保門診可以報銷嗎
可以的;
社保報銷并沒有過多的限制,但是門診報銷一般需要前往定點醫(yī)院或者是符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;使用社保報銷門診相關(guān)費用時,記得帶上社保卡。
社保中的醫(yī)保報銷通常包含了門診、住院以及大病三個不同的部分,每個部分的報銷比例要求是不同的,相對來說門診的報銷比例要低于另外兩種。在報銷金額較少的情況下,往往需要參保人使用個人賬戶余額或者是個人資金支付剩余的部分。
二、社保門診報銷有額度嗎
有額度要求的;
一般來說,門急診符合醫(yī)保固定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用需要累積超過兩千以上的部分才可以申請報銷,超過兩千的部分則按照50%的比例來進行報銷;比如說門急診的費用為三千,超過兩千的部分只有一千,那么這一千就是一半報銷,一般自付。另外,一個年度內(nèi)門急診的費用報銷上限為2萬元,超過兩萬元的部分將不予報銷。
不同地區(qū)在醫(yī)保報銷上會有些不同的要求,需要以參保地當(dāng)?shù)貙嶋H的醫(yī)保報銷政策為準(zhǔn)。
三、社保門診報銷怎么報
1、就醫(yī):參保人在有就醫(yī)需求時,需要前往指定的醫(yī)保合作醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)。
2、結(jié)算:在治療期間產(chǎn)生的相關(guān)費用通常需要由參保人自行完成支付,結(jié)算后,將相關(guān)的單據(jù)以及資料整理好。
3、提交材料:將報銷需要的相關(guān)資料提交到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報銷部門,等待對方的審核。
4、完成報銷:在通過報銷審核的情況下,相關(guān)部門會對可報銷的費用進行核算,之后便會將報銷的費用打到參保人個人賬戶中。
目前部分地區(qū)是支持直接出院結(jié)算時進行報銷的,具體的報銷要求要以參保地當(dāng)?shù)氐膶嶋H規(guī)定為準(zhǔn);不了解具體的要求的建議先詢問清楚。
以上就是關(guān)于社保門診可以報銷嗎及相關(guān)事項的說明;關(guān)于社保的報銷,不同地區(qū)會有不同的政策要求,上述內(nèi)容僅供大家參考,具體的還是要以參保地當(dāng)?shù)氐膶嶋H規(guī)定為準(zhǔn)。
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