生活中總會(huì)發(fā)生很多的意外,而有些意外則會(huì)對(duì)我們的人生造成巨大的打擊,就拿一些重大疾病來(lái)說(shuō),一旦發(fā)生了則需要花費(fèi)大量的醫(yī)藥費(fèi),而這些醫(yī)藥費(fèi)對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)難以承受,若是有商業(yè)保險(xiǎn)作為保障,就可以為我們分擔(dān)一些醫(yī)藥費(fèi),那么商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少?怎么報(bào)銷?
一、商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少
商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例具體的報(bào)銷比例要看就醫(yī)機(jī)構(gòu)的等級(jí):
1、如果投保人是在三級(jí)醫(yī)院就診,如果所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是在3萬(wàn)以下,商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷報(bào)銷比例為85%。
2、如果投保人是在二級(jí)醫(yī)院就診,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是在3萬(wàn)以下,商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為87%。
3、如果投保人是在一級(jí)醫(yī)院就診,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是在3萬(wàn)以下,商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為90%。
4、如果投保人是在三級(jí)醫(yī)院就診,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是在4萬(wàn)元以上,報(bào)銷比例為95%。
5、如果投保人是在二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院就診,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用是在4萬(wàn)元以上,報(bào)銷比例為95%。
二、商業(yè)保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷
1、及時(shí)報(bào)案
當(dāng)被投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)該立即向保險(xiǎn)公司備案,這樣有利于保險(xiǎn)公司收集證據(jù),如果沒(méi)有及時(shí)報(bào)案所造成的損失是需要我們自己來(lái)承擔(dān)的。
2、準(zhǔn)備備案所需要的材料
根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求,準(zhǔn)備備案所需要的材料,例如:本人的身份證、就診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷本等,每個(gè)保險(xiǎn)公司所需要的材料都會(huì)有所不同,具體根據(jù)合同條款的來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)備。
3、材料審核
準(zhǔn)備好材料之后,將自己的資料交給工作人員進(jìn)行審核,然后保險(xiǎn)工作人員會(huì)根據(jù)合同的賠償條款對(duì)我們所提交的資料進(jìn)行審核,然后確定賠償金額。
4、獲得理賠金
待我們的審核通過(guò)之后,保險(xiǎn)公司會(huì)以短信或者電話的形式通知我們,申請(qǐng)人就可以在幾個(gè)工作日后獲得理賠。
三、商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷材料
1、被保險(xiǎn)人的有效身份證件原件以及復(fù)印件、保險(xiǎn)住院索賠申請(qǐng)表、保險(xiǎn)合同。
2、護(hù)理記錄單、住院病歷、急診病歷、完整的門診記錄、住院繳費(fèi)證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等。
3、住院期間所花費(fèi)的醫(yī)療收據(jù)、清單以及結(jié)算單。
4、提供的被保人的保險(xiǎn)事故原因或者其他證明和資料。
不過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)有很多種,所以每個(gè)保險(xiǎn)公司對(duì)于住院報(bào)銷材料的都會(huì)有所不同,具體的可以咨詢所投保的保險(xiǎn)公司客服。
以上就是關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少全部?jī)?nèi)容,商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品種類比較多,每個(gè)產(chǎn)品的報(bào)銷方式都會(huì)有所不同,具體以合同上面的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),如果您還想了解更多相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)方面的問(wèn)題可以咨詢馬蜂保的客服人員進(jìn)行解答。
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